住院老年精神病患者用药调查及研究［摘要］目的了解本院住院老年精神病患者的药物使用情况及药物不良反应。方法采用一日调查法对本院住院老年精神病患者的用药进行调查。结果在参与调查的198例患者中，其中单一用药103例，两药联用68例。在老年精神病患者用药后监测的不良反应中，有110例(55.56%)患者发生不良反应。结论老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主。［关键词］老年精神病；抗精神病药物；不良反应；调查［中图分类号］R969.3［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2012)07(b)-0193-02SurveyandanalysisofusingantipsychoticdrugsintheinpatientswithsenilepsychosisWANGTingyuPANZhaoxiaHEXiuzhenYEXiuerDepartmentofGeriatries,XinyongHospitalofDongguanCityinGuangdongProvince,Dongguan523230,China［Abstract］ObjectiveToexploretheusingandadversereactionsofpsychoactivedrugsinthesenilepsychosisinourhospital.MethodsOnedaytimepointsurveywasadopttoinvestigatepharmacotherapystatusofmentaidisorderinpatientinourhospital.ResuItsAmongthe198patientswhotookpsychoactivedrugs,103casesdidsingledrug,and68caseswerecombinedtwodrugs・Onehundredandtenpatientsappearedadverseeffect,whichconstituted55.56%・ConclusionUsingsingledrugistheimportaritpathinthetreatmentofsenilepsychosis・[Keywords]Senilepsychosis；Antipsychoticdrugs；Adversereactions；Survey随着生活水平的提高、医疗条件的完善，我国老年人口比例逐渐增加，人口老龄化已经成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年精神病作为严重危害老年人健康的疾病之一已然成为备受关注的社会问题。在老年精神病的治疗方面，药物治疗是一个重要的手段。为了对当前的临床用药作进一步的了解，现对本院老年精神病患者用药作了一次时点调查，以便积极总结与探讨老年精神病的药物治疗方法。1资料与方法1.1一般资料调查2011年11月23日在本院老年精神科住院的198例年龄大于60岁的精神病患者的当日用药资料。参与本次调查的老年精神病患者共198例，其中，男性102例（51.52%）,女性96例（48.48%）O在本次调查的患者中60〜69岁71例（35.86%）,70〜79岁58例（29.29%）,80-89岁52例（26.26%）,90岁及以上17例（8.59%）。1.2调查方法采用一日调查法，调查项目包括姓名、年龄、性别、精神科诊断、用药品种和剂量、合并用药情况及不良反应观察。2结果2.1精神科诊断结果参与本次调查的198例住院老年精神病患者的精神科诊断分类如下：精神分裂症（107例，54.04%）,阿尔茨海默症（28例，14.14%）,血管性痴呆（21例，10.61%）,混合型痴呆（15例,7.58%）,情感性精神障碍（9例,4.55%）,器质性精神障碍（7例，3.54%）,神经症、酒精症、人格障碍等（11例，5.56%）o2.2药物使用情况在参与调查的的198例老年精神病患者中，有3例未采用任何精神药物，除此之外，均使用抗精神病药物。其中单一用药103例（52.02%）,抗精神病两药联用68例（34.34%）,三药联用3例（1.52%）,抗精神病药联用苯海索21例（10.61%）o2.2.1抗精神病药物单一使用情况在本日参与调查的院内198例老年精神病患者中，采用单一抗精神病药物治疗者为103例，占总治疗人数的52.02%。单一抗精神病药用药情况见表lo表1103例老年精神病患者采用单一抗精神病药物情况2.2.2抗精神病药物两药联用情况在抗精神病两药联用的68例中，以新型抗精神病药氯氮平和利培酮、奥氮平及唾硫平等联用最为常见，抗精神病两药联用情况见表2。表268例抗精神病两药联用情况2.2.3抗精神病药物三药联用情况在抗精神病药三药联用的3例中，有2例是氯氮平加喳硫平和舒必利，另外1例是氯氮平加舒必利和氟哌噪醇。2.2.4抗精神病药物联用苯海索情况在抗精神病药联用苯海索的21例中，氯丙嗪加苯海索10例，氯氮平加苯海索8例，利培酮加苯海索3例。2.3药物不良反应在老年精神病患者用药后监测的不良反应中，有110例(55.56%)患者发生不同程度的不良反应，表现在椎体外系反应38例，顽固性便秘28例，尿失禁与尿潴留19例，低血压15例，肝功能异常10例。