1型糖尿病儿童血MIF和MCP-1水平及临床意义杨卫霞徐美玉*黄锋张向东蔡晋申飞飞（南通大学附属医院儿内科，江苏南通226001)【摘要】目的:探讨1型糖尿病儿童血巨噬细胞移动抑制因子（Macrophagemigrationinhibitoryfactor，MIF）和单核细胞趋化蛋白-1（Monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1）以及白介素-18（Interleukin-18，IL-18）水平及临床意义。方法：对2011年11月至2013年4月在该院就诊的54例1型糖尿病患儿进行MIF、MCP-1、IL-18、糖化血红蛋白、血pH值检测，根据患儿有无酮症酸中毒分为DKA组和非DKA组，另选25例正常体检健康儿童作为对照组。分析比较疾病不同严重程度、不同病程患儿血中MIF、MCP-1、IL-18水平的差异，同时寻找血pH值、HbA1c与相关细胞因子间的关系。结果：1、与健康对照组比较，MIF、MCP-1、IL-18水平在1型糖尿病患儿中显著升高（p<0.01），而IL-18在DKA组中的水平高于非DKA组，差异有显著性（p<0.05）。2、病程小于一年患儿MIF、MCP-1、IL-18水平高于病程大于一年患儿，差异有显著性（p<0.01和<0.05）。3、直线相关分析显示MCP-1与PH、HbA1c正相关（p<0.05），Lg(MIF)与PH、HbA1c无相关性（p>0.05）。结论：MIF，MCP-1、IL-18在1型糖尿病中的水平较正常儿高，新发病者尤其明显，该类细胞因子参与了儿童1型糖尿病的发生和发展，MCP-1可联合糖化血红蛋白评价患儿近期血糖水平。【关键词】1型糖尿病；巨噬细胞移动抑制因子；单核细胞趋化蛋白-11TheserumlevelandclinicalvalueofMIFandMCP-1intype1diabetesmellitusinchildrenYangWeixia，XuMeiyu*.HuangFeng，ZhangXiangdong,CaiJin,ShenFeifei（DepartmentofPediatrics,AffiliatedHospitalofNantongUniversity，Nantong，Jiangsu226001，China）【Abstract】Objective:TostudytheclinicalvalueofMIF,MCP-1,interleukin-18intype1diabetesmellitus(T1DM)inchildren.Methods:TheSerumcytokinesandantibodylevelsweremeasuredin54childrenwithtype1diabetesmellitusdiagnosedintheAffiliatedHospitalofNantongUniversityfromNovember2011toApril2013．Thediabeticchildrenwereclassifiedintotwosubgroupswithorwithout1*［通信作者］Email：xumeiyu_nt@hotmail.comketoacidosis,another25healthychildrenascontrolgroup.Differentcytokineslevelswerecomparedamongdifferentgroupsaccordingtodiseaseseverityandcourse,atthesametime,therelationshipbetweenHbA1c,pHandrelatedcytokineswereanalysised.Results:1,MIF,MCP-1,IL-18levelswassignificantlyhigherinchildrenwithtype1diabetesthanthatinhealthychildren(p<0.01),andIL-18washigherinketoacidosisthanthatwithoutDKA(p<0.05).2,MIF,MCP-1,IL-18levelsweresignificantlyhigherinchildrenwithrecent-onsettype1diabeteswithinoneyearthanthatoveroneyear,(p<0.01and<0.05).3LinearcorrelationanalysisshowedpositivecorrelationbetweenpH,HbA1candMCP-1(p<0.05),whileMIFwasnotcorrelatedwithpHandHbA1c(p>0.05).Conclusion:MIF,MCP-1,IL-18levelsintype1diabeteswerehigherthanthatinhealthychildren,especiallyfornewcases.MCP-1canbeevaluationofshort-termbloodglucoselevelscombinedwithglycosylatedhemoglobin.【Keywords】Type1diabetesmellitus；Macrophagemigrationinhibitoryfactor；Monocytechemoattractantprotein-1糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。1型糖尿病（Type1diabetesmellitus，T1DM）是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，其特征表现为胰岛β细胞破坏，胰岛素生成与释放减少。细胞因子在其发病和病情进展中起重要作用。巨噬细胞移动抑制因子和单核细胞趋化蛋白-1是两种重要的细胞因子，国外研究发现该因子和2型糖尿病的发病及病情进展有重要的关系[1]，但在儿童1型糖尿病中的研究较少。本研究分析比较疾病不同严重程度、不同病程1型糖尿病患儿血中MIF和MCP-1等细胞因子的差异，探讨该类细胞因子在儿童T1DM发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象2011年11月至2013年4月南通大学附属医院就诊的1...