原发性肝癌介入治疗的护理干预［摘耍］冃的:探讨原发性肝癌介入治疗护理干预。方法:回顾性分析2001年12刀、2004年7月我院所收治的60例原发性肝癌患者的介入治疗的护理。结果：TACE术示的不良反应和并发症及其发生率共100例次,穿刺部位出血5例次(5.0%),上腹痛86例次(86.0%),发热61例次(61.0%),呕吐81例次(81.0%),骨髓抑制57例次(57.0%),上消化道出血6例次(6.0%),可逆性肝功能损伤80例次(80.0%)o结论：通过正确的术后的护理，可减少副作用，促进患者早FI康复。［关键词］原发性肝癌；介入治疗；护理［中图分类号］R473.73［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)07(a)-136-02NursinginterventionalinpatientswithprimarylivercancerYELing-yun(DepartmentofStomatology,HuizhouCenterHospital,Huizhou516001,China)［Abstract］Objective：Tostudythenursinginterventionalinpatientswithprimary1ivercancertreatedwithinterventionaltherapy.Methods：Retrospectivelyanalyzingtheclinicaldataof60patientswithprimarylivercancertreatedbynursingInterventional.Results：Thecomplicationsandadversereactionratewere100casesinpostoperativebytranscatherterarterialchemocmbolization(TACE),thepuncturesitehemorrhage5cases(5.0%),abdominalpainonthe86cases(86.0%),feverin61cases(61.0%),81casesofvomiting(81.0%),bonemarrowsuppressionin57cases(57.0%),uppergastrointestinalbleedingin6cases(6.0%),reversibleliverdysfunctionin80cases(80.0%).Conelusion：Thesideeffectsarereduced,andpromoteanearlyrecoverybynursingintervcntional.［Keywords］Primarylivercancer；Interventionalthempy；Nursing经导管肝动脉化疗栓塞(transcatherterarterialchemoembolization,TACE)是最帘用的原发性肝癌介入治疗方法［1］,但是大多数原发性肝癌患者有肝碾化的基础，TACE术后冇可能加重肝便化的并发症，因此，冇必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识，及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早LI康复。1资料与方法1.1临床病例2001年12月'2004年7月均进行CT检查并经穿刺活检证实为原发性肝癌(HCC)患者60例，男35例，女25例，年龄34〜82岁，平均(56.53±11.24)岁；Okuda分期：1期26例，II期25例，III期9例。1.2方法采用Seidinger技术，经股动脉穿刺后在X线监视下插入4F导管，至腹腔动脉碘造彫明确肿瘤的位置、人小和数目示，在导丝引导下选择性插至肝同有动脉或其分支，尽暈接近肿瘤供血动脉避免化疗药物和碘汕损伤正常川•组织，然后在30min内常规缓慢注入化疗药物。2结果TACE术后1个刀进行疗效评定，根据肿瘤诊疗规范分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。60例患者中CR11例，PR35例,治疗总有效率为77.8%(45/60)0TACE术后的不良反应和并发症共100例次，穿刺部位出血5例次(5.0%)，上腹痛86例次(86.0%),发热61例次(61.0%),呕吐81例次(81.0%),骨髓抑制57例次(57.0%),上消化道出血6例次(6.0%),可逆性肝功能损伤80例次(80.0%)。以上患者经护肝、対症及支持治疗后均恢复出院，平均术后住院5d(3~7d)o3原发性肝癌介入治疗的护理要点3.1术后心理护理有些患者肝功能较好，肿块较大，术中所用碘油较多，这样患者术后腹痛、发热和呕吐的反应较大，患者及家属比较紧张和焦虑，这时我们应多向患者及英家属解释和说明，使英了解这是正常的术后反应，在能耐受的前提下，肿瘤血管栓塞越充分，不良反应会相对重一些，但治疗效果会更好一些，并且会在术示2d左右缓解，以让忠者稳定情绪，配合治疗，冇利于患者的康复。3.2饮食护理6h后就可进食高热量和高蛋白的流质或半流质饮食，一般笫3天可进食软食。而对于消化道反应比较重并且有肝硕化和门静脉高压的患者术后笫1大应该禁食，笫2、3犬进流食,以后根据具体情况再改为半流食和软食。3.3穿刺部位出血和血肿的观察和护理木组患者TACE术后均在介入室由介入技术员持续按压穿刺部位15min,确认患者无明显不适及出血后返回到介入病房。发现皮下血肿，给予局部持续按压10min和加压包扎后岀血停止。3.4及时发现穿刺侧下肢动脉栓塞术后护...