1例脑出血患者的护理赵静刘萌刘泉利(洛阳市中心医院河南洛阳471000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0280-01脑出血是指原发性外伤性脑实质出血，发病率在我国约占全部脑卒中的20%—30%,急性期病死率为30%—40%。脑出血病例中大约60%是因高血压合并小动脉硬化所致，约30%由动脉瘤或动一静脉血管畸形破裂所致，其他病因括脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等［1］。1、病例介绍患者男性，59岁，因“右侧肢体活动不灵伴反应迟钝9小时”为代主诉于2012年9月27H入院，入院时患者呈嗜睡状，言语不清，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射灵敏，四肢肌张力正常，肌力检查不合作。既往有高血压病史8年，行头颅螺旋CT检查示“左侧丘脑出血破入脑室、侧脑室铸型”。医嘱给予脱水、降颅压、调整血压、清除自由基、保护胃黏膜、维持水电解质平衡等治疗，三周后患者病情明显好转，神志清，可自行下床活动，于2012年10月17日出院。2、护理2.1—般护理：密切观察患者病情及生命体征的变化，如有异常及时报告医生并处理，绝对卧床休息，保持口腔卫生，每日2次行口腔护理，每日饮水2000ml。2.2饮食护理：指导患者低盐，低脂，富含蛋白质、维生素、纤维丰富、易消化的饮食，少食多餐，忌食辛辣刺激食物，进食时头偏向一侧，以防误吸。2.3皮肤护理：每2小时协助患者翻身叩背，翻身时动作要轻，避免拖、拉、拽等动作，协助取舒适卧位，满足其生活需要，每日床上擦浴1一2次。2.4语言交流：与患者交谈时注意要慢，最好用通俗易懂的词语，一次-个问题，给患者足够的思考时间。2.5大小便护理：床上处理大小便，每日顺时针按摩下腹部，保持大便通畅。必要吋可给予口服缓泻剂，或给予开塞露不保留灌肠，切忌用力排便，每日清洗外阴，保持局部清洁，防止尿路感染。2.6心理护理：病人长期卧床，生活不能自理，对以后生活的担忧，容易出现焦虑、恐惧等情绪，这吋一定要关心病人，做好病人的解释工作，并提供积极冇效的治疗护理措施，介绍相关疾病知识，保持情绪稳定，克服不良情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心。3、出院指导3.1适量锻炼，以自己不觉劳累为宜，避免重体力劳动，保持情绪稳定，生活规律。3.2定期测量血压，坚持遵医嘱服药，不要随意更改剂量。3.3低盐低脂饮食，养成定时排便惯，切忌用力排便，如冇头晕、头痛、言语不清、肢体活动不灵等症状，及吋到医院就诊。参考文献[1】贾建平，崔丽英，王伟.神经病学.第六版,北京；人民卫生出版社，2008：187.[2】殷磊.护理学基础.第三版,北京；人民卫生出版社,2002:221.脑出血患者常见的护理诊断及措施吴雪芹张英英刘泉利(洛阳市中心医院河南洛阳471000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0280-02【摘要】冬季的脚步已临近，北方天气温度逐渐下降，脑出血患者日益增多，随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，患者对护理工作提出了更高的要求，网络上也经常见到一些护理同仁索求脑出血患者相关的护理诊断和护理措施，所以根据脑出血患者常见的临床表现和工作几年来的护理体会，将脑出血患者常见的护理诊断和护理措施总结出来和大家共同学4。【关键词】脑出血护理诊断护理措施脑出血患者起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是0前中老年人致死性疾病之一。临床基础护理量大，护理难度大，现将患者常见的护理诊断和护理措施总结如下：一、急性意识障碍相关因素：与脑水肿、颅内压升高、电解质紊乱有关预期目标：1、神志清楚；2、意识障碍无进一步加重护理措施：1、评估/记录意识障碍的程度，病床安放床档；2、定吋测量生命体征，做好病情变化的记录；3、保持呼吸道通畅，保持有效供氧•，4、使用约束带，防止烦躁不安的病人坠床；5、室内光线宜暗，防止外界刺激引起抽搐；6、保护病人，防止可能的损伤。二、舒适改变：疼痛相关因素：与颅内压升高、脑血管痉挛有关。预期0标：疼痛减轻或缓解。护理措施：1、卧床休息，协助病人满足生活需要；2、对病人主诉疼痛立即给予反应，采取相应的措施；3、尽量减少应激因素，遵医嘱给止疼药，评价止疼效果及副作用；4、如果疼痛...