内分泌代谢性疾病患者的临床护理刘葳孙立荣徐燕梅王东伟黄国峰(黑龙江省医院150000}【】R473.5【文献标识码】B【】1672-5085(2013)04-0268-02【摘要】目的讨论内分泌代谢性疾病患者护理。方法配合治疗进行护理。结论保持舒适、安静的休息环境，为了减轻因活动减少造成的肌肉萎缩，在患者休息时，给予肢体按摩。并进行床上肢体的主动或被动运动。【关键词】内分泌代谢性疾病护理【内分泌代谢性疾病常用护理诊断、护理计划及评价】(壱)常用护理诊断1.营养失调：低于机体需要量，与营养物质分解代谢增加或摄取、吸收减弱有关。2.活动无耐力：与肌肉消瘦、萎缩，能量产生不足或钠负平衡有关。3.性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。4.自我形象紊乱：与疾病所致毛发脱落或多毛，向心性肥胖，皮肤色素沉着等身体外形改变有关。5.焦虑：与对疾病治疗及预后缺乏信心有关。6.知识缺乏：缺乏有关疾病及其保健知识。(弐)护理计划及评价(举例)自我形象紊乱：与疾病所致毛发脱落或多毛，向心性肥胖，皮肤色素沉着等身体外形改变有关。1.目标(1)患者能够积极配合治疗与护理活动。(2)患者能够正确对待自身形象的改变，焦虑程度减轻。2.护理措施(1)护士对患者应表现出耐心、关心、爱护及尊重，与之建立良好的护患关系；多与患者交谈，鼓励患者表达心理感受，以了解身体外形改变对患者的影响及其焦虑程度。(2＞为患者解释身体外形改变的原因、治疗措施及其效果，并对其强调坚持治疗将有希望使身体外形得到改善或复原，同时改善其他症状，为患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑程度，使其能够积极配合治疗和护理活动。(3)帮助患者正确认识疾病及对待疾病，从而正确对待自身形象的改变。(4)指导患者改善身体外形的一些方法，如合体的衣着、恰当的修饰等，以增加其心理舒适感和自信心。(5)鼓励患者亲友多来探视，给予其关心、爱护和尊重，并注意冋避过多的关于外貌、形象方面的话题，避免伤害患者自尊。(6)鼓励患者多与他人交往，逐渐恢复与人交往的正常心态，恢复其自信。3.评价(1)患者能够积极配合治疗与护理活动。(2)患者能够正确对待自身形象的改变，焦虑程度减轻。性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。1•目标(1)患者及其配偶能够正确对待疾病，焦虑减轻。(2)患者诉性功能障碍得到改善，满意度逐渐提高。2.护理措施(1)由责任护士联合主管医师与患者及其配偶•一起，在一个比较私密、安静的环境，以一种严肃、尊重的态度，为患者提供检查与指导，鼓励其诉说当前的性功能状况，如性欲、性生活型态冇何改变，女性病人月经有何改变，冇无性交痛男性病人有无外生殖器的改变，奋无阳痿；冋吋鼓励患者及艽配偶诉说由于性问题对身心所产生的影响，判断他们的焦虑程度。为艽解释造成患者性问题的根源是所患内分泌疾病，疾病控制则冇利于性问题的解决，除积极配合治疗、护理措施外，保持舒畅的心情、减轻焦虑同样对纠正内分泌功能紊乱有作用。(2)以关心、支持、尊重的态度对待患者，鼓励家属尤其配偶多给予关爱，交流心理感受，正确对待夫妻间的情感关系和性关系，共同面对当前存在的性问题，以缓解患者心理压力，减轻其自卑感或愧疚感；冋吋要注意观察患者及其配偶情绪的变化以及有何行为举止的异常，以便及时采取相应对策，避免患者受到身体或精神上的伤害。(3)对于未住院治疗的患者，若女性患者奋性交痛，可建议其使用润滑剂，以水剂为佳。提供患者及其配偶有关性教育的材料或提供性咨询门诊信息，使其能够采取恰当的方式表达性情感，提高其性生活满意度。3.评价(1)患者及其配偶能够正确认识性功能障碍，焦虑减轻。(2)患者诉其性问题冇所缓解，满意度较前提高。活动无耐力：与肌肉消瘦、萎缩，能量产生不足或钠负平衡有关。1•目标(1＞患者日常活动得到满足，未出现躯体损伤。(2)患者的活动量增大，活动时无不适产生。2.护理措施(1＞根据病因采取相应饮食护理措施，以保证冇足够的蛋白质或钠盐摄入，减轻肌肉消瘦或钠负平衡。(2)保持舒适、安静的休息环境，对于甲状腺功能亢进症者环境温度宜保持在18〜20°C,而甲状腺功能减退症者则温度应为22〜24°C，以保证患者充足的休息和睡眠，减少机体消耗。为了减...