高频电刀龈切术的观察和护理陆丽（广东省佛山市禅城区口腔医院528000）探讨护理在高频电刀龈切术中的作用。方法使医护患密切合作，让手术顺利进行。结果术后7・14天边缘龈的颜色、形态与正常龈几乎无异。结论通过护理可提高龈切术的治疗效果，缩短操作时间，患者舒适。【关键词】高频电刀龈切术护理【中图分类号JR473.78【文献标识码】B【文章编号）2095-1752（2012）03-0285-02在口腔科的临床中，对于增生肥大的牙龈、临床冠长度的延长、龈下牙根断面的充分暴露、龈缘美观效果的改善等，都会用到龈切术[1,2]o我院口腔科多选择高频电刀进行龈切术，这种电刀的工作原理是通过主机发出高频电波能量并集中于电刀手机顶端的微小电极，电波通过微小电极时，就已聚集足够的能量，能有效地切割或凝固软组织。电刀对组织切割是顺着电刀手机顶端微小电极走向,将经过它的组织细胞蒸发掉。回流板在手术时，置于诊疗椅并让患者背部靠着，使电波经回流板及电路回到主机，提供完整而规律的电波回路。护士可根据使用目的，帮手调节功能选择杆，若电波输出强度调节合适，切割会毫无阻力，可取得精确整齐的效果，并达到快速止血。木人在临床上的护理体会如下：1材料和方法1.1材料口腔常规检查器械盒（口镜，探针，银子），口杯，一次性头帽巾，消毒吸唾器，麻醉药，注射器及数块湿盐水的消毒纱布，美国产WhaledentPerfectTCS型高频电刀。将输出强度控制杆移动到合适位置，放在离患者操作最近的，电凝时用左边的电开关，电切时用右边的电开关，一定要用三插电源（有地线插头），将回流板置于患者肩胛部的治疗椅上，选择适合的电刀并与固定器接好旋紧。1.2方法1.2.1术前心理护理术前向患者说清可能出现的情况。手术在局麻下进行，过程较简单，创伤较小，不会有太多的不适。手术过程中，因组织受热变性，会产生刺鼻的焦味，我们会用吸管将烟吸走。患者口内有金属假牙吋，万一不小心碰到，可能会出现牙酸，让患者不用担心。尽量讣患者消除恐惧紧张心理，积极配合治疗。1.2.2术中护理调节好牙椅位和光源，达到最佳的口腔手术视野，给患者系好治疗巾，盐水漱口，插上消毒吸唾器，准备好麻药。协助医生暴露手术区，随吋注意更换隔湿的棉花，医生切割吋，用强吸置于病人口鼻之间吸去异味，并随吋用弱吸吸走口腔内的唾液，待医生完成一次切割动作后，及时用湿的盐水纱布擦试手机顶尖的电极，清除掉附着的组织碎屑和炭化组织，递给医生再次切割，同吋注意患者的面部表情，并吋不吋询问一下病人，有无不适，如有不适，及吋处理。1.2.3术后护理手术完毕，切断电源，整理用物，用湿盐水纱布擦干净工作端，并取下电刀，取下的电刀工作端应消毒后备用。嘱患者躺在治疗椅上休息5J0分钟，观察有无不适，并交待患者勿用患牙吃过硬过热的东西，当天不要刷牙，用漱口水清洁口腔，按时复诊，冋家后如有不适，随时复诊，并与医生保持联系。2临床资料需行龈切术者80例，年龄12・60岁，其中男性32例，女性48例，共105颗牙，前牙75颗，后牙30颗。3结果80例患者，105颗牙均一次性完成，术后没发生感染及并发症，7〜14天后，牙龈完全愈合，新生牙龈色泽、外形健康正常。4讨论高频电刀牙龈切除术，操作简单，方便，切割边缘整齐，快速，准确,手术区干净清雉，止血效果好，不需要缝合，手术后不需要特别护理[3,4]o医护配合密切，是取得良好临床效果的重要因素。护士应熟练地掌握医疗器械的使用原理，性能，操作方法，注意事项及临床应用，注意屯刀的消毒，灭菌与修养,严格遵守操作规程，以丰富的专科知识提供全面，专业，主动的护理，取得患者的信任，建立医，护，患三方愉快而密切的合作关系，使治疗顺利进行，取得满意的临床效果。参考文献[1]许家锵•高频电刀修龈的临床分析[J]•佛山医药,2003,2：81.⑵孙少宣,郭天文•美容牙科学[M].南昌：江西高校出版社，2000.[3]GlickmanI,ImberL,Comparisonofgingivalresectionwithelectrosuregeryandperiodontaiknives-abiometricandhjistologicstudy[J].JPeriodontal,1970;41:142•[4]KrejciRFetaLElectrosurgery—abololgicalapproach[J].JClinPeriodontol,1987,14:557.