腹泻30例疗效观察曹晓薇1,周莹2,王秀玲3(11黑龙江省煤管局医院,黑龙江哈尔滨150001;21塔河县第二医院,黑龙江塔河165200;31亚布力林业局医院,黑龙江尚志150600)关键词:甲氰咪胍;婴幼儿秋季腹泻;疗效中图分类号:R723111文献标识码:B文章编号:1004-5775(2001)11-0863-01婴幼儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法,我们试用甲氰咪胍治疗于1998-11～2000-01在我院住院的30例腹泻患儿,效果满意,现报告如下。1临床资料111一般资料男19例,女11例。最小年龄3个月,最大3岁,3～6个月8例,～1岁10例,～2岁8例,～3岁4例。112临床表现发热22例,其中<38℃8例,～39℃3例。腹泻<3次/d10例,～4次5例。脱水20例,其中轻度脱水10例,中度脱水8例,重度脱水2例。大便次数<5次/d8例,～10次14例,>10次8例。大便性状:蛋花汤样便20例,稀水样便8例,粘液稀便2例。113并发症上呼吸道感染15例,支气管炎3例,支气管肺炎2例。114实验室检查大便镜检:脂肪球10例,少量白细胞<3个10例,其余均阴性。2方法随机分为2组,治疗组和对照组各30例,治疗组加用甲氰咪胍15mg/kg/d加入5%葡萄糖溶液中静点;对照组给予抗病毒、补液,口服思密达。3疗效判定参照第二届全国小儿腹泻会议制订标准:经治疗24～48h,腹泻次数已减少至≤2次/d,大便性状恢复正常,临床症状完全消失为显效;经治疗后48～72h腹泻次数已减少至≤4次/d,且水份明显减少,临床症状基本消失为有效;经治疗72h,腹泻无缓解,甚至加重为无效。4结果治疗组:显效10例,有效16例,无效4例。对照组:显效6例,有效11例,无效13例。治疗组总有效率8616%,高于对照组5616%(χ2=6165,P<0105),甲氰咪胍组治疗优于对照组。5讨论婴幼儿秋冬季腹泻发病率高,易引起暴发流行,是危害婴幼儿健康的常见病,其主要病原是轮状病毒,系病毒损害肠粘膜致绒毛脱落,数量减少,排列紊乱而使肠道分解吸收减少,水被动向肠腔内转移而引起腹泻。甲氰咪胍是H2受体拮抗剂,抑制组织胺等炎性介质释放,促进绒毛修复,恢复其吸收功能,发生止泻作用。而且甲氰咪胍可提高肠道局部免疫和全身细胞免疫的应答能力,这些可能是其治疗婴幼儿腹泻的机理。本组治疗结果表明,能明显缩短疗程,且在治疗中未发现不良反应,我们认为甲氰咪胍是治疗婴幼儿秋冬季腹泻的有效而安全的药物。(编辑:刘学振)(收稿日期:2001-09-28)863第25卷2001年第11期黑龙江医学HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVol.25,No.11Nov.2001__