第42卷第2期右江民族医学院学报\XZI42ND2NBD年4〃JbcrndUr>ua^^<&-f\^fcrEfifesNTprcBNP在重症手足口病中的应用价值刘紫徽，彭华保，肖志兵醐南省郴州市第一人民医院，湖南郴州4330D）摘要泪的通过对急性期手足口病患儿血清N端脑利钠肽前体GTFpcBNP）、肌酸激酶同工酣SMB）、肌钙蛋白ierrl>水平及左室射血分数CA/H=）的检测和分析，重点探讨hTFpcBNP在评估重症手足口病患儿的病情严重程度、早期识别及预后中的价值。方法纳入年3月一N39年3月期间就诊于郴州市第一人民医院的手足口病患儿为研究对象。根据病情的严重程度分为普通型组、重型组、危重型组；依据入院孑h内小儿危重病例评分分为非危重组、危重组、极危垂组旅据住院治疗第情况，分为存活组和死亡组。普通型组门诊初诊时、重型及危重型组入院孑h内及治疗第7d行hTTpcBNRCKHVIB<frrI及LVEF检测，对不同组进行比较和分析。结果①重症手足口病患儿病情越严重，入院Nlh内NTQCBNP、C]<NB5五水平越高，LVH=值越低NFpcBNP与CK4VIB<fTrT：呈正相关性，与LVH=呈负相关性cTrKKJVIB与LVB=无相关性。②死亡组入院不卜内NT^rcBNP^CK^MBcTrl均明显高于存活组，LVEF明显低于存活组。结论①MFKBNP对预测重症手足II病患儿心肌损伤及心功能情况有意义，舛pcBNP值越高，心肌损伤越重，心功能越差。②联合检测f\TFpcfiNP、C}<NB、cfW及LVB二，对重症手足口病患儿的早期诊断病情严重程度及预后判断有重要临床意义关键词N端脑利钠肽前体；儿童；手足II病；诊断；预后ctiX)29e9JJH3^JG0t58I7J2ZBD£2CB9LiuHcdzEO^Xfeo^Tti^NO.1RarpfesI讶Ih_rRn,ChiriOSarunpoB^pendtri^tep^dtEfe<f\TPpcBNP»G6^ti7eKSTBB&~MBCK-MB>ocfeclrcpcrinZ[^tvedtrini^^^pdfonlradfcri<LVEF)v\oecfe&Tr)rTadandi~icbazte~i\Aithaccteha~cl^-£Eta~drrcdtficfeaBHeCAFMD^aoaBtorr^^o^fcreFthex^jecf^Mafrv止CHfctenv\AhsaoeHFMDtie^adatCho^TUNoJ_FfepfesHoqcit^-fromM^th2ZH7-fc)2309\AoeerrcfcdI^IbK^hu^astegaBchsL^pdfe-Axociig-fcJlhesaue^/cRhecfeoBBD^Ih^/xAoecB^fci-edrtoarorr^go-p^asauae^xpandacrift^go^^amzrci^fcrthepfffetrizciitel®7egss3Zie\AAh-■3不hoLrs^&ci±riEazn^th^/\Aaecfi<<]bdi~fc>aro^oiftslgo_p^acriti^ga_pa"dano<iieT^<criti-go_p；as3zrci^B~thep^fedt^afecn-thezlhc^/cThc^it^fefcn’Ih^\AoecSJcbdrlDasir^i^goLp^daGtath^OLp_N~F|jcBNP〃CKHVIB^<5rMa^dLX/EF\Aoecfefcami7a±&lhBroTn^\^tcft>JtpEtedtG^3alTnadt>_&■thesaoe^CLpandcrtt^l^o_pvvitbin孑hobiscf^cfn^^nandcnthe/lhc^/cfliGEtrredt-Gsrrpafenandand^KcfxsiflaedtgcLi^\Aeecbne_I^Lits>①TherroeIhesao^/cfp^fedts\AAHhMhacjscf^aciTieazn\Aas^1heHyna^lhebu^fecf^IXTPpcBNP^CK-MBand<zTrT\A»e,axfthefcwo^theLX/EF\Aas-NTpcBNP\Aespcad<^B/r^^Bd\AithCK-MBaTdcTrX^n^^tkd^/\AittiLX/EF-CTTrlandCK-MBhadrov\AhLVEF_②TheNHPpcBNP^CK-MBandclrlh^Ta^rrtheGb^biga-p-tharthcHetrthesLr^i^gcx_p\AArtn孑hcxjScffa^aciTi^azn^andtheLX/EF\Aass^ifta^ti/fcxAO^tharth^tiTthesLiX/i^gcrp_GbndL^fan①TheIXTFpcBNPfesy-rifta^tinpeilFprnyaacfelcfam^pandocfaztndfcnincbfcfen\Aiths3uaeHFMD_②Gzrrfciiadcb-中图分类号R3QF5125中图分类号R3QF5125中图分类号R3QF5125文献标识码:A文章编号:J0DbS8I7fcnandpcync^cfi^fcfenv\AhsaoeHFMD_瞠瞠瞠瞠睦瞠瞠瞠瞠睦瞠瞠瞠瞠睦LS2.■ffi-&^6Er^/cfag■ffi-&^6Er^/cfag■ffi-&^6Er^/cfag第一作者简介浏紫徽（39S->男，硕士片治医师顼F究方向Z»I童危•垂症有rr^33毛百口72@皿xxm¥cyvdcii二h^tenri^lpoB^per^riLt^fcp^jfcb；cHtfen；hand^-fecta^drnodtin；cfeyo-手足口病<hmd,-fct>a~drrodtincfesssB,HFMD波儿童常见传染病5岁以下儿童多发’尤以3岁以下儿童更为常见且易进展为重症病例。手足口病大部分患儿临床表现轻微L般表现为发热、口腔疱疹和手、足、臀等部位皮疹。少数严重患儿可进展致脑干脑炎、肺水肿甚至呼吸循环衰竭，常在入院孑〜空h内死亡。卫生部及国家卫生健康委员会先后于NEB年、N3D年及NB8年制定了夺足口病诊疗指南沪七将...