健康教育对酒精性肝脏疾病患者治疗的影响潘晓春摘要［目的］研究健康教育对严重酒精性肝病治疗的作用。［方法］将52例酒精性肝病患者随机分为一般护理组（20例）和健康教育组（32例），对比观察二组患者的戒酒率、复饮率。［结果］二组戒酒率、复饮率比较，Pv0.01,冇显著性差异。［结论］健康教育能提高严重酒精性肝病戒酒率、降低复饮率。关键词：酒精性肝病；健康教育；戒酒率；复饮率健康教冇是通过信息传播和行为干预来帮助个人和群体掌握卫生知识，树立健康观念，口愿采取有利于健康和生活方式的教育活动与过程山。酒精性肝脏疾病是由于慢性酗酒而引起的肝脏中毒性疾病。特别是疾病发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化时，病人经历躯体疾患和对洒精依赖双重病痛。所以对这类人进行健康教育，改变其不良牛活方式，对治愈酒精性肝肌疾病起到至关重要的作用。2006〜2008年间，本科收治酒精性肝炎、酒精性肝硕化患者52例，现将我科对酒精性肝脏疾病患者进行健康教育，取得了良好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1病例选择2006年1月〜2008年12月收治患者52例，均符合2002年10月中华医学会肝病学分会通过的临床诊断标准，并除外代谢异常、药物等引起的肝损害，诊断为酒精性肝病。其中男49例，女3例，平均43.5岁。酒精性脂肪肝19例，酒精性肝炎21例，酒精性肝硬化12例。1.2方法1.2.1治疗方法病人入院后对其采用酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻酒精性肝病的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。1.2.2健康教育将住院的52例病人随机分为健康教育组32例，一般护理组20例，对一般护理组患者只进行普通临床护理，并嘱咐病人戒酒。而对健康教育组患者，除了完成普通的临床护理外，加强对其健康教育。健康教育的内容包括：①对住院患者进行健康知识指导，使嗜酒者了解酒精对健康的危害性，树立健康意识，增强自制力，使他们主动远离酒精。戒酒是预防酒精性肝病的根本方法。高危嗜酒者如能戒酒，可避免酒精性肝病的发展。早期酒精性肝病患者，戒酒后经过适当的治疗，病情可逆传，即使是中晩期酒精性肝病患者，戒酒也是控制病情进展的重要措施。②戒酒耍逐渐减量，以免发生酒糟戒断综合征，由于血液中乙醇浓度长时间保持在较高水平后迅速下降，可岀现神经兴奋和精神症状，表现为酒精性震颤、戒酒性不安、烦躁、出汗、恶心及谑妄等。所以要及时关心体贴病人，除做好临床护理工作外，尽量多抽时间看望病人，勉励病人保持乐观情绪，鼓励患者以坚强的毅力克服糟神上和躯体上对酒的依赖。坚持1~4周戒断症状都会消失。③建立医护人员和病人的良好关系，严密观察戒断症状明显的病人，与医生密切配合，适当应用安定等镇静药。及时对出院的患者进行随访，防止病人复饮。④动员患者的家属配合医护人员加强对患者的严密监督，不给患者冇接触酒的机会，防止患者复饮。⑤长期大量饮酒可引起消化吸收障碍而继发营养不良，蛋白质，维生素和矿物质缺乏。指导患者坚持合理的膳食结构，避免高热量饮食，祛除“无酒不成餐”的陈旧观念。肥胖患者在合理饮食、戒酒的基础上，坚持运动疗法。患病初期注意卧床休息，恢复期逐渐增加运动量，增强体质，减少脂肪积聚，注意维生素B族的补充。1.3评价标准戒断：出院后T年内再无饮酒。复饮：出院后1年内至少1次饮酒。2结果二组患者经1~2个月住院治疗均好转出院。出院后1年随访，疗效见附表，二组戒酒率比较经X2检验，P<0.01,有显著性差杲。凡坚持戒酒的病人病情均稳定，而恢复饮酒患者病情均复发或再次加重。附表二组戒酒率及复饮率的比较观察病人数戒断人数复饮人数一般护理组206(30%)14(70%)健康教育组3228(87.5%)4(12.5%)3讨论健康教育是一项冇目标、冇计划、冇组织、有评价的教育活动，目的是促使人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进人体的健康。酒糟性肝病是西方国家导致肝硬化的最主要原因，也是常见死因之一。近年來，我国乙醇所致损害亦呈逐年上升趋势，乙醇已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二种病因［2］。避免过度饮酒对减少酒精性肝病发生极为重要。实践证明：戒酒是治疗酒精性肝病的必要...