CRPxCEA联合检测在大肠癌中的表达及其临床音义［摘要］目的探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义，判断CRP用作大肠癌标志物的可行性。方法通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量，分析英与病理类型，手术前后及与对照组之间的关系。结果术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组(??P??0.05);大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(??P??>0.05),而与CEA相比差异冇显著性(??P??<0.01);术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比，差异有统计学意义(??P??<0.01)o结论CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率，在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性。［关键词］大肠癌;癌胚抗原;C?卜从①鞍？;联合检测?？文章编号：1003-1383(2009)04-0432-02中图分类号：R735.3????+4文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.029大肠癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，全球流行病学调查结果显示，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---大肠癌的发病率居肺癌,乳腺癌之后第三位。近年各地资料显示其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人们的健康与生命????[1,2]??o癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标志物己广泛用于肿瘤的监测?？[3'6]??。虽然尚未有明确的资料表明C反应蛋白(CRP)可用作肿瘤标志物，但在肿瘤发生时，血清中常有显著升高。血液中CRP含量最高的人群患大肠癌的危险是CRP含量最低者的2.0倍，而他们患大肠癌的危险是后者的2.5倍????[7,8]??,血清中CEA和CRP含量的测定对大肠癌诊断的临床价值已有很多报道，但将两者联合检测，研究其在大肠癌发生，发展过程中的相互作用机制还鲜有报道。本文对220例大肠癌患者，160例良性疾病者,200例正常体检者进行CEA和CRP检测，以评估其在肠道疾病中的诊断价值及临床意义，探讨CRP是否可作为大肠癌术后复发和转移的指标。对象和方法1.对象我院2005年8月〜2008年8月收治的220例大肠癌患者，其中男138例，女82例，年龄43〜81岁，诊断依据临床症状,B超,X线检查,肠道检查及病理检查等来判定，所有患者术前体温，胸片正常,JflLWBC>EP正常，尿常规大便常规正常，排除感染；既往无风湿热史，无风湿热症状。160例肠道良性疾病组,其中男90例，女70例,年龄38~83岁，所有病例依据临床症状,实验室检查和B超,X线等辅助检查确诊。200例正常体检者來自我院体检部,其中男120例，女80例，年龄38-78岁。体温、胸片、血常规正常，既往无心、肝、肺及肾等脏器疾病。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---99••2•方法CEA测定采用酶联免疫法，试剂盒由美国罗氏(RCHO)公司提供,正常参考值上限为3.4Pg/1,大于3.4iig/1者为阳性。CRP测定采用免疫比浊法，试剂盒由上海科华生物制品有限公司提供，正常参考值上限为8.0mg/1,大于8.0mg/1者为阳性。仪器为日立7600型全自动生化分析仪，操作严格按说明书进行，每日质控均在控。？？3.统计学处理计量资料以均数土标准差(-?±??s??)表示，组间均数比较采用方差分析与？?t?E锻?,计数资料的比较采用x??2检验,使用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，以??P??〈0.05为差异冇统计学意义。结果1.术前各指标的检测结果及组间比较220例大肠癌患者术前血CEA阳性率为90.0%(198/220),CRP阳性率为88.2%(192/220),在CEA阴性10.0%(22/220)中CRP有6.8%(15/220)为阳性；在CRP阴性12.7%(28/220)中冇9.5%(21/220)CEA为阳性;两者总阳性率为90.1%(200/220);CEA和CRP两项均为阳性者共195例，阳性率为88.6%(195/220)。手术前CRP浓度水平在各组间的表达强度为良性肠道疾病组〉大肠癌组〉正常对照组，各组间差异有统计学意义(??P??良性肠道疾病组〉正常对照组，但良性组与对照组Z间比较,CEA无统计学差异(??P??>0.05)。见表1。??表1三组术前检测结果的比较(-?±??s??)组别例数CRP(mg/1)CEA(ug/1)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---%正常对照组2204.25±3.6...