标准预防原则在普外科护士职业防护中的应用【摘要】目的：增强普外科护士的职业防护意识，掌握标准预防原则在临床工作职业防护中的应用，降低职业暴露的发生。方法：加强职业安全教育，提高护士职业防护意识，推广使用安全的护理器具。结果：护士熟练掌握标准预防技术能有效减少职业暴露的发生，工作中提高了防患意识，大大减少了针刺伤等职业暴露的发生。结论：提高护理人员的职业防护意识，掌握防护技术能有效降低护理人员的职业伤害，降低院内感染的发生，保障护士身体健康。【关键词】普外科护士；标准预防原则；职业防护【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0561-011前言标准预防原则认定患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，凡与上述物质接触者，均需采取隔离及防护措施。1995年美国CDC提出标准预防的概念并于1996年在全美实施，我国在2000年将其编入卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》中。这一概念首次提出，均需隔离；强调患者和医务人员的双向防护[1]，同时表达既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病的传播，并根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。1.1标准预防的基本概念（1）认定病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取防护措施。（2）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（3）强调双向防护。既防止疾病从病人传至医护人员，又防止疾病从医务人员传至病人。1.2标准预防的主要内容可能接触病人血液、体液等操作时必须戴手套、操作前后手卫生、可能接触病人血液、体液飞溅时应当戴防护镜、口罩、隔离衣等用品，防止针刺伤，进行侵入性操作时保证充足的光线和环境、使用后的利器及时放入利器盒。被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴露及污染其它病人、医务人员、探视者及物品。重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒。1.3标准预防技术包括：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等。1.4标准预防的隔离措施隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的，即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。2标准预防技术标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本技术。普外科患者主要以外伤与手术为主，外科护理工作的内容决定了护士在治疗、检查和护理患者等过程中均有可能接触到患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品，有被感染的危险。因此，掌握标准预防技术能有效预防外科护士职业暴露的发生，现总结如下：2.1转变观念，强化学习标准预防技术加强职业安全教育，进行集中培训标准预防技术，提高护士职业防护意识，使其明白禁止双手回套针帽、禁止用手接触用过的针头，刀片等锐器的重要性与必要性。2.2强调戴口罩的必要性使护士正确认识在进入病房时戴口罩能有效防止或减少医务人员通过呼吸道被感染的机会。同时应正确选择口罩，掌握外科医用口罩的性能、佩戴方法和使用注意事项，了解有效使用期。2.3培养护士戴手套的习惯在执行晨晚间护理操作时，有可能被患者血液、体液（如胃液、尿液、各种引流液、粪便、唾液等）及污染被褥感染的危险，应戴防渗透性强、细微孔少的一次性薄膜手套，以有效防止细菌等微生物通过。普外科护士每天要完成大量治疗护理工作，给患者输液注射、采集动静脉血液标本、更换湿性伤口敷料、留置胃管、更换引流袋、倾倒各种引流液或在抢救急、危、重患者时为患者吸痰、吸氧等操作都有发生针刺伤及血源性职业暴露的危险，此时应选择穿戴便于工作的一次性乳胶手套。有报道[2]指出，经常戴手套的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤后感染的机会小于不戴手套者。2.4洗手、手消毒戴手套不能代替洗手、手消毒，洗手和手消毒是预防感染最简单，最有效的防护措施。脱手套后要遵照六步洗手法洗手。同时，护士在戴手套工作的时候，还要多想到病人的安全，注意双向防护。所以要注意在整理完一个病人的床单位的时候还要注意...