87例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析［摘要］目的研究和探讨在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术的临床治疗效果。方法选取2011年2月一2012年8月期间该院收治的子宫肌瘤的患者157例作为研究对象，按随机分为观察组(87例)和对照组(70例)，观察组在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术，对照组实施开腹子宫肌瘤剔除手术，然后观察与记录两组患者手术指标、手术后恢复的时间及复发率。结果观察组患者手术时间稍多于对照组，但手术屮的出血量和手术排气时间分别为(62・4±5・42)niL、(28.7土3.45)h,明显低于对照组,该两组手术中的出血量和手术排气时间对比，差异有统计学意义；手术后对两组患者进行随访2~24个月。观察组患者的复发率为3.45%(3例)，明显低于对照组患者，两组患者対比，差异有统计学的意义(x2=4.575,P<0.05)o结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除手术，具有手术过程屮出血量少、手术以后恢复时间短的微创疗效，值得在临床大力推广。［关键词］子宫肌瘤；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(c)-0010-02［Abstract］ObjectiveTostudyandexploretheclinicaltherapeuticeffectoflaparoscopicuterinemyomectomy.Methods157caseswithhysteromyomaadmittedinourhospitalfromFebruary2011toAugust2012wereselectedasthesubjectsanddividedintotheobservationgroup(87cases)andthecontrolgroup(70cases).Theobservationgroupunderwentlaparoscopicuterinemyomectomy,whi1ethecontrolgroupunderwenttransabdominalmyomectomy.Andtheindicationsforsurgery,postoperativerecoverytimeandrecurrencerateofthetwogroupswereobservedandrecorded.ResultsThedurationofoperationoftheobservationgroupwasslightlylongerthanthatofthecontrolgroup.Theintraoperativebloodlossandpostoperativeexhausttimeoftheobservationgroupwas(62.4±5.42)ml,(28・7±3.45)h,respectively,obviouslylessthanthatofthecontrolgroup,respectively,thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant.Thetwogroupswerefollowedupfor2to24months.Therecurrencerateoftheobservationgroupwas3.45%(3cases),muchlowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(x2=4.575,P<0.05)•ConclusionLaparoscopicuterinemyomectomyisminimallyinvasivewiththeadvantagesoflessintraoperativebloodlossandshorterpostoperativerecoverytime，thereforeitisworthpopularizingvigorouslyinclinicalpractice・[Keywords]Ilysteromyoma；Laparoscopicuterinemyomectomy；Transabdominalmyomectomy子宫肌瘤的多发人群是育年龄妇女，属于女性生殖系统最为常见的一种妇科良性肿瘤。行子宫肌瘤的剔除手术，也是保留患者子宫、维持生育能力的标准手术方式[1],该研究以2011年2月一2012年8月该院收治的子宫肌瘤的患者87例为研究对象，通过腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术,并与通过开腹实施子宫肌瘤剔除手术的患者的治疗效果进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院治疗的157例子宫肌瘤症患者为研究对象，全部在手术之前全部经过妇科检查以及B超得到了确诊。其中，87例行腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术，70例经患者要求开腹实施子宫肌瘤剔除手术。观察组：患者年龄在25~56岁之间，平均年龄为36.8岁；无生育史患者共12例,冇既往腹部手术史患者共25例；单发肌瘤患者共16例，多发肌瘤患者共71例。对照组：患者年龄在24-54岁之间，平均年龄为34.5岁；无生育史患者共8例，有既往腹部手术史的患者共23例；单发肌瘤患者共17例,多发肌瘤患者共53例。两组患者在年龄等一般资料对比，差异无统计学的意义（P>0・05）,具有可对比性。1.2手术方法对于对照组患者：在腰-硬联合进行麻醉条件下常实施一般的子宫肌瘤剔除手术。对于观察组患者：使用通过气管插管实施全身麻醉。取患者头部低于足高于膀胱的截石位，从肚脐孔处置入腹腔镜，若有下腹手术史或者〉16孕周的患者，则选择肚脐和剑突之间作为穿刺点...