应用品管圈改善手术患者压疮风险评估表运用中的问题鲁灵周小莉贺玉兰(泸州市中医医院手术室四川泸州646000)【摘要】目的：应用品管圈活动分析手术患者的压疮风险评估单存在的问题，并探讨相应的对策。方法：通过QCC活动对我科手术患者的压疮风险评估单进行归纳总结，找出存在的问题并提出对策。结果：分析得到的数据有效地提高了压疮风险评估正确率和护理干预措施实施率，全体圈员在品管圈手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心和责任荣誉六个方面的能力均有所提高。结论：通过分析压疮评估表存在的问题并提出对策，有效提高了压疮风险评估的正确率和护理干预措施的实施率，从而有效地减少了术中压疮的发生。【关键词】晶管圈；手术室压疮风险评估表；问题分析；护理对策；预防压疮【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)07-0238-02术中压疮是指患者在手术中或手术结束后几小时至3天内发牛的压疮⑴。手术压疮的发牛有其特殊的原因，手术体位、手术时间等因素都会导致术中压疮的发牛，而某些因素并不是手术室护士能控制的［2］。压疮的发生给患者带来了痛苦，降低了患者的生活质量，甚至危及生命。压疮的预防和护理一直是护理学中难题和重点。因此，我科制订《手术室压疮管理制度》和适合我院的手术患者压疮风险评估单，对患者及时作出压疮风险评估，采取相应的护理干预措施，从而减少术中压疮的发牛。1.资料与方法1.1成立品管圈小组依据自愿的原则，科室内进行征集圈员的活动，最终组成了7名护理人员的品管圈。其中主管护师1名，护师4名，护丄2名，年龄在23〜33岁，并民主选出圈长，护士长为辅导员，明确了各角色人员的职责。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2主题选定全体圈员召开小组会议，首先确定了圈名和圈徽。圈员们采取头脑风暴法,结合自己在工作中的困惑和难点，提出问题，根据重要性、迫切性、圈能力、上级政策原则等，确定本次活动的主题为分析手术压疮高危患者的压疮风险评估单存在的问题，并探讨相应的对策，旨在改善护士护理手术患者压疮风险评估的能力，提高压疮风险评估的正确率和护理干预措施的实施率。1.3计划拟定制定活动计划书，本期活动共持续5个月。第一个月进行主题选定、计划拟定、现况把握；第二个月进行目标设定、解析、对策拟定；第三个月对策实施与检讨；第四个月进行效果确认；第五个月标准化、检讨改进、成果发表。每个环节选定一名圈员，轮流作为负责人主持会议及整理相关资料。1.4现况把握我科实行的压疮风险评估单的内容包括（1）手术患者基本信息；（2）压疮评估项目共7项，每项为单选，前6项包括年龄、体质指数、受力点皮肤、手术体位、预计手术吋间、预计术中施加的外力，每项分4个等级依次计1〜4分；第7项为特殊因素附加分，累计各条目总分，累计总分分为3个等级，分别是<10分，10〜11分，&ge;12分，分值越高，风险越高⑶；（3）相对应的护理干预措施；（4）手术结束后对手术患者皮肤情况的评估。以我科室施行的《手术室压疮管理制度》和压疮风险评估单的填写要求作为依据，对2015年1〜3月手术压疮高危患者的压疮风险评估单进行统计分析，共查找出以下存在的问题和原因。1.4.1评估单填写不完整。（1）病人基本信息栏里的体重一栏未填写。在评估项里的其中一项为体质指数即身高/体重（KG）[2],体重一栏未正确填写即不能正确评估其体质指数。出现此类情况的原因有三种：一是手术护士责任心不强，未填写；二是某些患者的病情导致无法称体重，如骨折、意识障碍等；三是病房护士体温单上未填写。（2）评估项里的体质指数未评估计分。其原因一是与基本信息栏里的体重未填写有直接关系，二是手术护士对体质指数的计算方法未掌握，不会计算。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（3）评估后未统分，不能准确的让患者或患者家属知晓术中发生压疮的风险。与手术护士责任心不强，不细心有关。（4）手术结束后对患者皮肤情况的评估未填写，主要是护士责任心不强，工作不严谨，手术结束后未及吋查看患者受压部位皮肤情况的...