血液流变学指标与高血压病预防的探讨【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号］1671-8801（2015）03-0220-01血液流变学（简称血流变）是研究血液流动及血球变形规律的一门新兴医学分析学科。其主要研究血液的流动性和粘滞性及红细胞和血小板的聚集性和变形性。通过血流变检测，辅以其他医学检测手段，可起到预防心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病等慢病的作用，为疾病早期诊断和预防提供一定依据［1,2］o本文通过病例对照研究，对我院健康体检人群血压正常组与高血压病组相关参数比较，探讨血流变指标与高血压病的关系。从而由血流变指标变化角度出发，为今后人群高血压病的预防、控制提供相关依据与线索［3,4］。一、对象与方法1•研究对象：2011年1月起于我院行健康体检，初次发现高血压，并及后确诊为高血压病的患者为病例组；同人群中血压正常者为对照组。2•方法：据我院体检中心资料，采用方便抽样进行样本收集，建立病例组及对照组数据库。数据库包含患者信息：年龄、性别、民族、职业、文化程度、身高、体重、BMI、甘油三酯、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、血流变参数（全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞压积）等。3•统计分析：比较病例组与对照组的一般情况、相关生化指标、血流变参数情况，计量资料以均数土标准差表示，采用t检验；计数资料比较采用卡方检验；等级资料比较采用秩和检验。表1对照组与病例组两组间基本情况的比较类别对照组(n=763)病例组(n=129)2/Zp人数百分比/%人数百分比/%年龄(岁)<4025733.71410.9-7.624*<0.00140〜28937.94031.050~17022.34131.8上60476.23426.4性别男54671.611286.813.282<0.001女21728.41713.2文化程度初中及以下0000-3.921*<0.001高中或中专50065.510782.9大专、大学及以上26334.52217.1职业技工、工人618.02418.614.408<0.001管理人员70292.010581.4杂工0000吸烟不吸烟29238.33426.4-2.364*0.018偶尔46160.49573.6经常101.300饮酒否29138.12418.6一4.180*<0.001偶尔46861.310581.4经常40.500注：*为两独立样木秩和检验。二、结果1・收集研究对象892例，其中高血压病患者129例(病例组)，血压正常者763例(对照组)。采用卡方检验和两独立样本秩和检验对病例组与对照组两组间基本情况进行检验后得：年龄、性别、文化程度、职业、吸烟情况、饮酒情况两组间比较差异均有统计学意义，卩<0.05o其中，病例组中年龄$50、男性性别、高中或中专文化程度、工人类职业、偶尔吸烟、偶尔饮酒的各人数百分比均高于对照组。见表1。2.以对照组与病例组的血流变指标，分别作两独立样本t检验。结果:收缩压、舒张压、全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值两组间比较差界均有统计学意义，P<0.05o且可见，病例组上述各参数平均值均高于对照组。见表2。表2对照组与病例组血流变参数比较(x±s)类别对照组(n=763)病例组(n=129)tP均数之差的95%CI收缩压(mmHg)117.38±11.41149.44±8.90-36.190.000-33.81—-30.32舒张压(mmHg)77.08±34.1591.60土8.97-4.800.000-20.45〜-8.57全血高切(mPa?s)5.89±0.766.54±1.09-6・560.000-0.85〜-0.46全血中切(mPa?s)6.40±0.737.20±l.12-7.700.000-0.99〜一0.59全血低切(mPa?s)10.81±1.2112.99±1.87-12・750.000-2.51-1.83血浆粘度(mPa?s)1.56±0.081.59±0.12-2.540.011-0・04〜0.01红细胞聚集指数(Arbc)7.11±1.227.41±1.19-2.610.009-0.53〜-0.07血沉方程K值36.18±35.5353.35±57.99-3.260.001-27・58〜-6.76三、讨论健康体检人群中，发现高血压病患者较血压正常者血流变相关指标发生升高，但没有表现出临床异常症状，也没有伴随其他疾病发生，推测该部分健康体检人群很可能处于高血压病的早期阶段。提示患者体内存在诱发病灶，再结合其他医学检查方法综合评估,可进一步判断疾病诱因。由此可见进行定期的血流变检测有助于高血压病的预防与早期诊断。同时结果还得出，血压正常者的年龄同样国内外亦有不少文献报道预防高血压病、心血管病，降低其患病机会，与改善血流变参数关系密...