质量控制单在门诊高龄患者静脉治疗中的应用［摘要］目的探讨质量控制单在门诊高龄患者静脉输液治疗中的应用效果。方法建立静脉输液治疗质量安全控制单，应用评估、计划、实施、评价四个程序对高龄患者静脉治疗进行全程质量安全控制。结果高龄患者静脉治疗顺利完成；无不良反应和并发症发生。结论质量控制单的应用可提高护理质量，保障门诊高龄患者安全，提高患者的满意度。［关键词］门诊；高龄患者；静脉治疗；质量安全控制单［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(b)-0086-02我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家，截止2010年底，65岁及以上人口1・19亿，占总人口的8.9%［1］o随着牛活水平的不断提高，高龄老人不断增多，80岁以上的老年人年增长速度更快，预计为5・4%［2］。医院就诊的高龄患者也相应增加。为保障门诊高龄患者静脉治疗的安全，为探讨质量控制单在门诊高龄患者静脉输液治疗中的应用效果，该院建立静脉治疗质量安全控制单对高龄患者进行护理，现対2011年1月一2011年12月该院门诊输液治疗的年龄280岁中规中矩共112例进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料在门诊输液治疗的年龄280岁的患者共112例应用输液治疗质量安全控制单对输液全程进行护理。1.2方法1.2.1建立静脉输液治疗质量安全控制单（如图）。1.2.2评估按照静脉输液治疗质量安全控制单的内容进行评估。认真评估患者的一般情况、治疗方案、穿刺部位。并如实记录。1.2.3计划①将静脉输液治疗质量安全控制单粘贴在门诊病历的最后一页续页上，患者每日输液带来。②根据患者的血管情况选释合适型号的穿刺工具。③选择容易固定的合适的穿刺部位。④制定个性化的健康教育处方，针对不同的患者制定针对性的健康教育的内容。⑤对治疗护士进行培训教育，组织护士学习输液治疗质量安全控制单。1.2.4实施①由经过培训教育的工作5年以上的治疗护士执行高龄患者的静脉穿刺。严格无菌技术和三查七対。②由穿刺者监控输液治疗全程，填写输液治疗质量安全控制单。监控内容除控制单外，还要观察患者的生命体征、有无不适。询问患者的需要。③有计划的选择穿刺部位，同一处静脉要间隔2H再使用。④静脉穿刺前30min在穿刺局部及沿静脉血管走向，外涂一薄层利白素凝胶，预防疼痛及静脉炎［3］。⑤防止皮管和针头脱落，应加强固定，用输液贴三条按常规固定后，加用一条胶布在输液皮管卜•端环肢体一周固定。⑥对患者或者家属实施健康教育。⑦卧位或坐位输液都摆放患者肢体处于舒适位。⑧移动或翻身及人小便注意穿刺局部的保护。⑨输液当H禁止在输液肢体测量血压。⑩输液完毕，应用手把手指压法拔针［4］,防止皮下淤血。1.2.5评价评价内容：①穿刺成功率。②有无脱针。③有无不良反应及并发症。④投诉。⑤患者满意度。2结果穿刺成功率100%；无因固定不牢脱针发生；有无不良反应及并发症；无投诉；患者满意度100%o3讨论高龄患者多数身患多种疾病，因疾病反复经常要到门诊输液治疗，能否顺利完成治疗非常重要。高龄患者血管硬化、皮肤松弛或水肿，穿刺和固定难度加大。加之高龄患者自理能力低下。静脉治疗的护理要求更高。我们应用静脉输液治疗质量安全控制单对高龄患者输液治疗进行护理，提高了护理质量，保障了护理安全。每日山固定的护士为其完成输液治疗，使高龄患者感到熟悉、亲切，有专家认为老年人熟悉的环境就意味着安全［5］。从而提高了患者的满意度，构建了和谐的护患关系。［参考文献］［1］陈忠•我国老年卫生面临两大问题［J］•中国医学论坛报，2012,38(40)：A2.［2］刘汴生.衰老与老年病防治研究［M］・武汉：华中科技大学出版社，2009：929.：3］钱新毅，黄玲，梅春莲.利百素凝胶预防甘露醇快速静滴所致静脉炎的临床研究［J］•中国药师2006,9(3)：227-228.［4］万梅,吴娟•老年患者静脉输液拔针按压方法的比较［J］.四川医学,2009,30(10)：1670-1671.［5］徐承敏•老年人熟悉的环境就意味着安全［J］・国外医学护理分册[J].2000,19(11)：530.(收稿日期:2012-11-27)