甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死患者的临床效果[摘要]目的研究分析老年糖尿病合并脑梗死患者接受甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的临床效果。方法根据该院2013年12月―2014年12月的74例老年糖尿病合并脑梗死患者来进行研究分析，将这些患者分成研究组和参照组，研究组使用甘精胰岛素注射治疗，饭后口服阿卡波糖，参照组使用诺和灵皮下注射治疗。对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标对比差异有统计学意义，研究组较为优秀（P<0.05）。结论糖尿病合并脑梗死患者接受甘精胰岛素和阿波卡糖联合治疗的效果比较好，患者的血糖可以控制在合理的范围内，让患者的生活质量得到了较大的改善，可以进行推广使用。[关键词]老年糖尿病；脑梗死；甘精胰岛素；阿卡波糖[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）06（a）-0018-02糖尿病是临床代谢疾病，该疾病的发病率逐年上升，患者要是不及时治疗干预，其心、肺、肾等多器官会受到危害，引起病变，对患者的生命安全产生威胁。而且，糖尿病合并脑血管疾病患者的危险性要高于非糖尿病脑血管患者，脑梗死的发病率要更高一些[1]。此次根据该院的糖尿病合并脑梗死患者接受甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗的情况进行分析，现进行以下报道。1资料与方法1.1一般资料2013年12月―2014年12月该院接收了74例糖尿病合并脑梗死患者，将其分成研究组和参照组，均有37例患者。研究组有男性患者25例，女性患者12例，最小患者52岁，最大患者86岁，患者病程5～14年。参照组有男性患者23例，女性患者14例，最小患者53岁，最大患者87岁，病程4～14年。两组的一般性资料对比差异无统计学意义，能够进行比较分析。1.2入选及排除标准所有入选者均符合以下条件：①年龄在50岁以上；②空腹血糖浓度>8.0mmol/L，饭后2h血糖>13.0mmol/L；③有口服降糖药物史；④糖化血红蛋白浓度在7.5%以上[2]。排除合并严心肝肾及造血系统并发症者，或是合并严重原发性疾病者。1.3治疗方法研究组：每日21：30取甘精胰岛素（国药准字S20050051，甘李药业有限公司生产）行皮下注射，1次/d，3餐第一口饭嚼服阿卡波糖（国药准字H20020391四川绿叶宝光药业股份有限公司生产）。参照组每日早、晚餐前给予诺和灵30R（国药准字J20050012，诺和诺德（美国）公司生产）皮下注射，连续治疗12周。疗程结束后，评价两组的临床疗效。1.4观察指标治疗3个月后，观察两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及血糖波动范围（7次/d血糖中最高与最低血糖的差值，LAGE），评价两组的临床疗效。同时，注意记录患者的对血糖发生次数。1.5疗效判定依据判定患者血糖值是否处于正常范围，应根据以下标准进行。患者的空腹血糖为3.9～6.2mmol/L，2HBG值为7.8～11.1mmol/L，HbAlc≤7.0%即为正常范围，血糖值<3.9mmol/L即为低血糖[3]。1.6统计方法所得数据均使用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2值检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗，参照组和研究组的血糖水平均有所改善，研究组患者比参照组的改善情况要更优秀一些，结果差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者共有3例低血糖病例出现，发生率是8.11%。参照组有10例患者出现低血糖症状，发生率是27.03%。研究组患者的低血糖发生率比参照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论糖尿病是临床代谢疾病，该疾病的发病率逐年上升，患者要是不及时治疗干预，其心、肺、肾等多器官会受到危害，引起病变，对患者的生命安全产生威胁。而且，糖尿病合并脑血管疾病患者的危险性要高于非糖尿病脑血管患者，脑梗死的发病率要更高一些。糖尿病合并脑血管疾病的患者其脑血管病是其死亡的重要因素。根据研究显示[4]，糖尿病合并脑血管疾病患者的发病率是无糖尿病脑血管疾病的4倍，特别是脑梗死类疾病的发生率更高。所以，对患者的血糖进行控制，防止其上升对治疗和预防脑梗死疾病有重要意义，患者的血糖过低会导致神经细胞水肿和坏死，也会让梗死的发生率上升。而且，根据研究表明，血糖波...