老年吸入性肺炎54例临床分析老年吸入性肺炎54例临床分析【摘要】目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及预防对策。方法：对笔者所在医院收治的54例老年吸入性肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年吸入性肺炎患者基础疾病多，如神经系统疾病56例,慢性阻塞性肺疾病31例,高血压病30例,且以合并3种及以上基础疾病(40例)为多。临床表现不典型，以精神萎靡(44例)，不思饮食(32例)，发热(30例)居多。治疗效果差，54例患者中治愈25例，好转10例，死亡19例。结论：老年吸入性肺炎的预防尤为重要。【关键词】老年人；吸入性肺炎；临床特点；预防对策中图分类号R563.1文献标识码B文章编号1674-6805(2014)26-0031-03[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalfeaturesandpreventionstrategiesofelderlypatientswithaspirationpneumonia・Method：Theclinicaldataof54elderlypatientswithaspirationpneumoniawereretrospectivelyanalyzed・Result：Theelderlypatientswithaspirationpneumoniaaccompaniedtheirbasicdiseases,especiallynervoussystemdiseases(56cases),chronicobstructivepulmonarydiseases(31cases),hypertension(30cases),andthemajority(40cases)ofthepatientsaccompaniedthreeandaboveofthesediseases.Theclinicalmanifestationswerementaidecline(44cases),havingnoappetite(32cases),fever(30cases)・Afterthetreatment,25caseswerecured,10caseswereimprovedand19casesdied.Conclusion：Thepreventionisveryimportantforelderlypatientswithaspirationpneumonia・【Keywords]Elderlypatients；Aspirationpneumonia；Clinicalfeature；PreventionstrategyFirst-author'saddress：TheSecondPeople'sHospitalofGuanghanCity,Guanghan618300,China吸入性肺炎是指吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，吸入的同时可将多种微生物带入肺内，其后产生继发性细菌性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症。老年人由于器官功能的退行性改变及慢性疾病影响，容易发生食物、胃内容物及口鼻分泌物的误吸，因而吸入性肺炎是老年人常见的肺部感染和重要死因，其较高的发病率和死亡率越来越引起临床工作者的重视［1］。为探讨老年吸入性肺炎的临床特点及预防对策，现对笔者所在医院住院治疗的54例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2014年2月确诊并住院治疗的老年吸入性肺炎患者54例，其中男30例，女24例，年龄65〜93岁，平均(78.5±5.1)岁。所有患者均符合吸入性肺炎的诊断标准，有明确误吸史，X线胸片上有肺纹理改变或新发病灶，并伴有发热、咳嗽、咳痰，肺部出现湿❷咅及肺实变体征，外周血白细胞总数或中性粒细胞升高［2］。1.2方法回顾性分析54例患者的临床资料,包括合并基础疾病、临床表现、辅助检查、治疗及转归等。总结老年吸入性肺炎的临床特点及预防对策。2结果2.1基础疾病54例老年吸入性肺炎患者合并基础疾病包括：神经系统疾病：脑梗死26例(48.1%)、脑出血6例(11.1%).老年性痴呆14例(25.9%)、帕金森病10例(18.5%)o慢性阻塞性肺疾病31例(57.4%),高血压病30例(55.6%),冠心病16例(29.6%),慢性胃食管反流病18例(33.3%),糖尿病12例(22.2%),各种恶性肿瘤6例(11.1%),股骨骨折2例(3.7%)o合并一种基础疾病者4例(7.4%),合并2种基础疾病者10例(18.5%),合并3种及以上基础疾病者40例(74.1%)。2.2临床表现以精神萎靡为首要表现者44例(81.5%),不思饮食32例(59.3%),发热30例(55.6%),咳嗽咯痰28例(51.9%),呼吸困难16例(29.6%),基础疾病加重6例(11.l%)o肺部听诊：可闻及干、湿❷咅，双肺29例(53.7%),右肺18例(33.3%),左肺7例(11.0%)；呼吸音减弱16例(29.6%)o2.3辅助检查血常规：外周血口细胞＞10X109/L者29例(53.7%),中性粒细胞所占比例＞70%者36例(66.7%)o胸片：肺纹理增多紊乱38例(70.4%),斑点状，云絮状或斑片状渗出性改变32例(59.3%),胸腔积液12例(22.3%)o痰培养：46例患者进行痰培养，共检出病原菌66株。革兰氏阴性杆菌35株(53.0%),其屮铜绿假单胞菌13株、肺炎...