甲状腺手术如何防治低钙症状【关键词】甲状腺；手术；甲状旁腺激素(PTH)回顾性分析；低钙血症【】R58【文献标识码】A【】1004-7484(2013)02-0573-02目的：甲状腺手术如何防治低钙症状。1材料与方法：选取吉林市中心医院2006年1月至2011年11月行甲状腺手术患者共1244例，女性/男性=1016/228例，男女比例约1：5,年龄18-83岁，平均年龄50.5岁。采取手术治疗的疾病包括：1、结节性甲状腺肿2、甲状腺癌3、甲状腺功能亢进、4、甲状腺腺瘤5、桥本氏病。术后动态监测患者血清钙的变化，血清钙4结论(1)在甲状腺疾病中，结节性甲状腺肿的发病率仍然居于首位。甲状腺恶性肿瘤及甲状腺炎患者明显增多。(2)甲状腺双侧全切除术+颈淋巴结清扫术、甲状腺一侧叶全切除+峡部切除+对侧部分切除术等范围较大的患者及再次手术或二次以上手术患者术后比较容易出现低钙血症。甲状腺一侧叶次全切除+对侧叶部分切除术、甲状腺单侧腺叶部分切除术术后出现低钙血症不是很明显。其发生与甲状腺切除量正相关。(3)熟悉甲状腺解剖位置，了解甲状旁腺形态，术中仔细辨认并与脂肪、淋巴结仔细辨别。注意保护甲状腺血液供应。手术要轻柔，结扎2、3级血管可避免破坏甲状旁腺血供。参考文献：[1]RohJL,ParkCI.RoutineoralcalciumandvitaminDsupplementsforpreventionofhypocaleemiaaftertotalthyroideetomy[J].AmJSurg,2006,192(5)：675-678.[2]RohJLoParkJY.ParkCI.Preventionofpostoperativehytx°CalcemiawithroutineoralcalciumandvitaminDsupplementsinpatientswithdifferentiatedpapillarythyroidcareinomaundergoingtotalthyroideetomypluscentralneckdissection[J].Cancer,2009,115(2)：251-258.[3]何三光，夏志平，田立国•中国外科专家经验文集.第二集•沈阳:沈阳出版社，2000,385-388.[4]陈国锐，林勇杰，刘奕山，等.带血管甲状腺、甲状旁腺同种异体移植治疗甲状旁腺缺如一例报告[J].中华器官移植杂志，1980,1(1)：46.[5]BrunoNiederle,芦淑华译.甲状旁腺移植初探[J].临床外科杂志，1996,4(1)：54.[6]刘仁斌，陈国锐.经60Co照射及裸鼠过渡的胚胎甲旁腺同种异体移植4例[J].中华器官移植杂志，1998,(1)：42-44.[7]MarxSJ.Hyperparathyroidandhypoparathyroiddisorders[J].NEnglJMed,2000,343(25)：1863-1875.[8]DruekeTB,CattanP,ZingraffJ,etal.Endocrine-cellallotransplantation[J].Lancet,1998,351(9120)：597-598.[9]Tsu激K,FuchinoueS,KaiK,etal.Cultureofhumanparathyroidcellsfortransplantation[J]・TransplantProc,1999,31(7)：2697.[10]魏枫等.特发性甲状旁腺功能减退症诊断治疗的探讨[J]•医师进修杂志,2001,24(1)：29-30.[11]王深明，朱易凡•甲状旁腺功能低下症治疗的现状和趋势[J]•中国药物与临床，2005,5(5)：325-327.[12]倪俊，曹利平•甲状旁腺移植研究新进展[J].中华普通外科杂志,2003,18(12)：767.[13]林勇杰，刘奕山，等•带血管甲状腺、甲状旁腺同种异体移植治疗甲状旁腺缺如一例报告[J]・中华器官移植杂志，1980,1(1)：46.[14]陈国锐等•带血管蒂甲状腺甲状旁腺移植[J].人民卫生出版社，2005,27(4)：395.[15]黄玉宝，万石林.甲状腺术后甲状旁腺功能低下13例分析[J]•华北煤炭医学院学报，2004,6(4)474.
