擦法治疗项韧带钙化颈肩痛疗效观察笔者从1999～2002年，临床收集因项韧带钙化引起的颈肩部疼痛病例56例，予擦法治疗，收到良好的治疗效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料门诊病例收集56例，其中男32例，女24例，年龄最大68岁，最小26岁，病例选择标准:（1）患者自觉颈肩部疼痛，影响工作和生活;（2）项韧带位置可摸到钙化硬结;（3）X线片示项韧带钙化。1.2治疗方法［1，2］先用轻手法，松解颈项部肌肉，一般用揉法和拿捏法约5min，然后在患处予相应介质（如英太青凝胶、红花油等），用掌根或大小鱼际，予中度力量，紧按皮肤，透力于项韧带及深部颈项肌肉群，用擦法持续5～8min，以透力为主速度不宜太快，至颈项钙化部位皮肤发红发热为止，并且要求患者在治疗过程中配合每日3次颈椎操功能锻炼。2结果2.1疗效标准（1）治愈:经2～3个疗程（隔日1次，10次为1个疗程），X线片影像学显示:项韧带钙化消失，手摸该项部钙化硬结消失，颈肩部疼痛消失;（2）显效:X线片影像学显示:项韧带钙化部较前明显减小，手摸颈项部钙化硬结基本消失，颈肩部疼痛消失;（3）有效:X线片影像显示:项韧带钙化仍有，颈项钙化硬结可摸及但颈肩部疼痛消失;（4）无效:X线片影像显示:项韧带钙化仍见，颈项钙化硬结可摸及，颈肩部疼痛缓解不明显。2.2疗效统计治愈9例，显效34例，有效11例，无效2例（疗程较长）。3体会项韧带钙化属祖国医学“痹证”范畴，临床表现为颈项部触摸有明显块状或条索状硬结，项韧带钙化部位较局限，项韧带上起枕外粗隆［3］，下至第7颈椎棘突，该韧带较粗厚，具有维持脊椎稳定作用，对头部屈伸亦有牵拉作用。长期长时间低头工作，而不注意变换姿势，致使颈椎过伸过屈，项韧带长时间被拉紧、扭曲，甚则颈项部受风寒刺激等，使颈韧带劳损或损伤，导致颈韧带局部产生少量出血，组织液渗出，纤维组织及蛋白质增多，钙盐沉积，使受损的项韧带渐渐由纤维化转变成钙化状态。现代社会，随着科学的发展，电脑的普及，伏案工作的人越来越多，因此项韧带钙化而导致颈肩部疼痛，成为一种常见病。从中医经络分析，项韧带分布部位正是奇经八脉中督脉所过之处，其中《灵枢经脉》中・“督脉之别名曰长强，扶膂上项散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂”。可见督脉行经项部，督脉为阳脉之海，总督一身之阳脉，阳主气，气为血之帅，阳不足气血运行不畅，气血瘀阻，经脉不通，痹阻经络，不通则痛。而推拿手法中的擦法则是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛的作用，尤以活血祛瘀作用更强，故笔者，运用擦法的温经通络之功促其活血化瘀消肿止痛，并能疏经通络开痹，使督脉气血运行通畅，则“通则不痛”。笔者通过对临床病例观察总结，用擦法治疗项韧带钙化，手法简洁，疗效明确，值得推广。