参麦注射液致过敏反应的观察及护理参麦注射液致过敏反应的观察及护理【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0165-01【摘耍】参麦注射液为中药红参、麦冬提取物，呈微黄色至淡棕色的澄明液体，有效成分有人参皂昔、麦冬皂昔、麦冬黄酮，以及微量人参多糖和麦冬多糖，具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效,且有抗心律失常、抗休克、调节机体免疫力等多种临床作用。参麦注射液常被用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病等,其药物不良反应(ADR)以静脉使用过程中的过敏反应为主。【关键词】参麦；过敏反应；护理参麦注射液具有抗心律失常，改善、心、脑、肝等重耍脏器的血供及微循环，并具有保护修复心肌细胞的作用，在临床上得到广泛应用。由丁参麦注射液属纯中药制剂，不良反应相对较小，过敏反应发生率较低，所以容易被忽视，用药过程中一旦发生过敏反应，抢救不及时将会危及患者生命参麦注射液的主耍成份是由红参、麦冬［l］o辅料为聚脂山梨酯、氯化钠［1］。性状为微黄色至淡棕色的澄明液体，具有益气固精、养阴生津、生脉之功效。临床常用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎、粒细胞减少症，提高机体免疫功能［2］。临床常用方法为：静脉滴注、肌肉注射。在用药过程中，据文献报道个别患者可出现尊麻疹样皮疹、面色潮红、胸闷、心悸、全身乏力、麻痹、头晕、头痛、过敏性休克、恶心、呕吐、黄胆、消化道出血、急性肝肾功能损害、心动过速、心绞痛、静脉炎等不良反应［3］o笔者于2010年9月18日应用参麦注射液出现1例过敏反应患者。现将其反应观察及护理介绍如下：❷1临床资料1・1患者，女性，68岁，因慢支炎、肺心病收入住院，用5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液100ml静脉滴注（参麦注射液为每瓶50ml）,每日1次。1・2临床症状:患者在用药15分钟时，出现皮肤瘙痒，20分钟时出现心悸、头晕，随后出现烦躁不安、胸闷、恶心、症状。经医生诊断为“参麦过敏”o1.3治疗:立即停止输注该药液，更换输液管道，吸氧3升/分,遵医嘱予地塞米松10mg静脉推注，10%葡萄糖50ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，肌肉注射盐酸异内嗪25mg等相应措施至病情逐渐减轻消失。❷2护理静脉滴注参麦注射液引起的药物不良反应，可能与下列因素有关2.1本品为中药制剂，药物保存不当，可能影响产品质量，使用前必须对光检查，如发现药液浑浊、沉淀、变色等异样，均不能使用。2.2准备药液时，配制时间过长，检查不严格，或无菌操作不严格，而引发不良反应。2.3输注本品前后，应用适量的稀释液冲洗管道，避免与前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。2.4静脉滴注时，观察滴速（特别是老年人、心肺疾病患者）滴速不超过40滴/分，并严密观察。2・5使用药物前后，寻问病人有无过敏史及药物反应史。2.6在静滴初始前30分钟内应加强监护，发现不能反应及时停药，遵医嘱对症处理。❷3护理体会应用参脉注射液前应详细询问有无药物过敏史，有过敏史的患者应慎用。开始输液时,速度宜慢,10~15滴/min,观察5^10min后,如无不良反应，调至正常速度40~60滴/mine用药前备好急救药品和物品，以备应急使用，确保用药后的安全。输液过程中，加强巡视病房，密切观察病情变化，一旦出现过敏反应，应立即停药，通知医生。参麦注射液导致过敏反应发生率相对较低，作为医护人员切不可粗心大意，一定要认真巡视，杜绝差错事故的发生。❷4小结病人出现不良反应，常常烦躁不安、焦急、忧虑，此时，作为护理人员，心理护理很重要，应多与患者谈心，了解其心理状态予以关心，帮助和鼓励患者积极配合治疗及护理［4］。在临床中，不论用什么药物，都要注意观察其不良反应或是否有毒性作用，特别是要注意听取患者及家属的有关反应，以便及吋处理，解除患者痛苦。由于参麦注射液的ADR发生率低、难以预测，ADR发生较为严重，并有导致心衰死亡的前例；故要求医务人员使用参麦注射液前应询问患者有无过敏史，如属过敏体质或对此药有过敏史的患者则应慎用。在使用参麦注射液期间，建议密切观察患者体征，如出现ADR应立即停药,严重者进行相应治疗，以防ADR加重。建立ADR报告制度、完善...