BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效观察(佛山市南海区第九人民医院呼吸科528203)R563.9文献标志码A1008-0408(2015)2-0079-02摘要目的：观察釆用BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者80例，选取时间为2012年4月・2014年8月，将其随机分组，分别为对照组和观察组，每组40例，其中，对照组患者釆取经鼻导管给氧治疗，观察组患者采取BiPAP无创呼吸机通气治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后动脉血气分析指数水平。结果：两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者经过治疗后pH、PaO2和PaCO2水平与治疗前对比均有明显改善，其中以观察组患者改善最为明显，且观察组患者治疗总有效率明显更高(PV0.05)。结论：采用BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者能够有效改善患者缺氧症状，提高治疗效果。关键词BiPAP无创呼吸机；慢阻肺；II型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是一种常见于老年人群的疾病，该疾病在发展到晚期后，通常会由于各种因素导致严重缺氧和出现二氧化碳潴留，从而引发呼吸衰竭，对患者的生命安全造成严重威胁［1］。在对呼吸衰竭的临床治疗中，采用机械通气治疗能够有效缓解患者症状，因此，本文研究釆用BiPAP无创呼吸机对慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者进行治疗，观察其疗效，具体报告如下。1资料和方法1.1基线资料选取我院收治的其中80例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象,选---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---取时间为2012年4月-2014年8月，所有患者临床表现均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2],且神智清楚，有自主呼吸。将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男性患者24例，女性患者16例，年龄范围58-76岁，平均年龄(67.28plusmn;3.19)岁，慢阻肺病程M7年,平均病程(9.37plusmn;1.36)年,呼吸衰竭发病时间1-7个月,平均发病时间(4.25plusmn;0.83)个月。观察组：男性患者25例，女性患者15例，年龄范围59-76岁，平均年龄(67.86plusmn;3・88)岁,慢阻肺病程1J8年,平均病程(9.86plusmn;1.73)年,呼吸衰竭发病时间1-8个月，平均发病时间(4.79plusmn;1.16)个月。两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者性别、年龄、病程以及呼吸衰竭发病时间对比差异不显箸(P>0.05),可进行对比。1.2方法对照组：给予常规鼻导管吸氧治疗，氧流量设定为l-2L/min,每次通气时间保持在3h以上，每天不少于6-10h,通气过程中允许停15min左右以供患者饮水、进食或排痰等，连续治疗五天。观察组：采用BiPAP无创呼吸机(规格型号：伟康BiPAPHarmony,药(械)准字：国食药监械(进)字2011第354248)治疗，首先为患者选择合适的面罩，然后设定呼吸机参数：S/T模式，氧流量设定为3-7L/min,呼吸频率12-18Wmin,吸气压由10cmH2O逐渐升至18cmH20,呼气压控制在4-8cmH2O范围之内，保证患者能够耐受而J4动脉血氧饱和度能够维持在90%以上，其他常规综合治疗与对照组相同，连续治疗五天。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标比较两组患者治疗前后的动脉血气分析指数水平，包括pH、PaO2和PaC02,并比较两组患者的治疗效果，以显效、有效和无效进行判定。1.3.2疗效判定标准显效：患者咳喘症状完全消失，动脉血气分析指数水平改善幅度超过50%o有效：患者咳喘症状明显改善，动脉血气分析指数水平改善明显，但未达到50%o---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---无效：咳喘症状未改善，动脉血气分析指数水平无任何改变，病情甚至较治疗前更加恶化。治疗总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数100%1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据处理，两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治疗总有效率用％表示，采用chi;2检验，两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的pH、PaO2和PaC02数据用()表示，采用t检验，当P<0.05,表示数据差异显著。2结果两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者经过治疗后pH、PaO2和PaC02与治疗前对比，均有明显改善(PV0.05),其中，观察组患者改善效果优于对照组患者(PV0.05),见表一，两组患者的治疗总有效率对比，观察组患者明显高于对照组患者，对比差...