突发群体混合性气体中毒的院内组织抢救与应急管理措施实施李秀丽【摘要】目的探讨突发群体混合性气体中毒事件的应急管理措施，以提高抢救成功率。方法总结37例突发性混合性气体中毒患者的院内组织救治方法、流程，观察其临床效果。结果经过及时、准确、有效积极救治，37例患者均临床治愈出院。结论领导重视、临床各科室人员、物资、各救治流程环节的配合紧密，无缝隙管理，可将损伤和危害降到最低，挽救患者生命。【关键词】应急管理；混合性气体中毒；急救护理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.195ImplementofnosocomialrescueandemergencymanagementmeasuresforemergentgroupmixedgaspoisoningLIXiu-li.ShandongZaozhuangMunicipalHospital，Zaozhuang277102，China【Abstract】ObjectiveToinvestigateemergencymanagementmeasuresforemergentgroupmixedgaspoisoning，inordertoimproverescuesuccessrate.MethodsNosocomialrescuemeasuresandpatternweresummarizedin37patientswithemergentmixedgaspoisoning.TheirclincicaleffectswereobservedResultsAllthe37patientswerecuredanddischargedfromhospitalbytimely，accurate，andeffectivetreatment.ConclusionCloseattentionandcooperationbyclinicalstaff，resourceandtreatmentprocesscanprovideminimumdamageandrisk，andrescuepatientslife.【Keywords】Emergencymanagement；Mixedgaspoisoning；Emergencynursing突发群体混合性气体中毒属于突发性公共卫生事件，是指突然发生，造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明病原疾病、重大食物和职业中毒的以及其他严重影响公众健康的事件[1]。随着工业化的进展，突发性公共卫生事件日益增多，医院急诊组织与管理流程日趋成熟，演变形成应急预案，是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等，是为应对突发事件而预先制订的相关计划或方案，是管理科学的一种前沿方法[2]。随着社会工业化的发展，化学气体因管理、使用、防护不当，中毒事件常有发生，但群体性中毒事件却不多见，鉴于混合性气体中毒具有突发性、群体性、复杂性、快速性的特点，规范处置方案、防止并发症的发生是抢救成功的关键。2014年3月8日山东省枣庄市某大型购物超市发生一起群体混合气体中毒事件，本院紧急实施应急预案，使伤员得到迅速有效的救护，应用效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年3月8日，一起群体混合气体中毒事件，共有37例患者，其中男5例，女32例。年龄19～56岁，平均年龄38岁。轻度中毒27例，中度中毒9例，重度中毒1例。临床表现：上呼吸道刺激症状32例，主要表现为畏光、流泪、咽部不适、刺激性咳嗽；化学性支气管炎36例，主要表现为胸闷、憋喘、肺部可闻及少量干啰音；胃肠道症状1例，主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛以及轻压痛；皮肤症状4例，主要表现为局部疼痛、红肿、水泡；神经系统症状23例，主要表现为头痛、头昏、乏力、四肢麻木；神志不清1例。1.2应急预案本院急诊科接到120指挥中心通知后，立即上报本院应急办，应急办主任立即上报分管副院长，副院长立即向院长报告，院长电话指示立即启动突发公共卫生事件应急预案。按照预案，医院迅速成立了“3.8气体中毒事件”应急处置领导小组、工作组和专家组，各工作组任务明确，各司其职。分管副院长、应急办、医务部、护理部、门诊部等部门负责人现场指挥部署抢救工作，积极协调应急床位，烧伤科相关人员积极救治，高压氧科根据评估立即安排进行高压氧治疗，应急梯队人员随时待命，听从调遣，为科学、及时、有序开展救治提供了保障。1.3救治方法1.3.1脱离现场立即将吸入性中毒患者逆风向疏散至远离事发地，仅有接触反应的患者给予门诊观察和体检，必要时给予门诊高压氧治疗；轻度以上中毒及烧伤患者予住院治疗。1.3.2吸氧及高压氧治疗对于轻、中度中毒患者给予吸氧，浓度25%～40%；重度中毒患者尽量早期给予高压氧治疗，每疗程10d，一般给予l～2个疗程，防止出现迟发性反应和后遗症，首次高压氧治疗后立即组织医护人员对患者进行全面评估，...