随机尿微量白蛋白肌酐比值在糖尿病及高血压肾损伤诊疗中的价值研究（江苏大学附属金坛医院内分泌科江苏常州213200）【摘要】目的：分析探讨随机尿微量白蛋白与肌妍比值在糖尿病及高血压肾损伤屮的诊断及治疗意义。方法：选取来我院门诊就诊治疗的40例2型糖鉍病患者和40例高血压病患者临床资料进行回顾性分析研究，用快速免疫比浊法测定80例患者随机尿屮的微量白蛋白、肌酐数值，计算随机尿微量白蛋白与肌酐的比值，然后与40例健康体检者随机鉍微量白蛋0肌酐比值进行分析比较。结果：2型糖尿病患者与高血压患者随机尿微量白蛋白肌妍比值显著高于健康体检者，组间差异性显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：随机尿微量白蛋白肌酐比值对糖鉍病及高血压肾损伤诊断具有重要临床价值，且取样简单，检测结果真实可靠，可取代24小时尿白蛋白定量检测，可作为早期诊断糖尿病及高血压肾损伤的一项敏感指标。【关键词】随机鉍微量G蛋G;肌野；糖尿病；高血压；肾损伤；临床应用价值【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）14-0032-02微量白蛋白是多种疾病引起的尿白蛋白排泄率增加，因其含量较少用常规方法不宜检测出來，故认为称之为尿微量白蛋白。白蛋白是一种带有负电荷的大分子蛋白，正常情况下只有极少量的0蛋白可以通过鉍液排出到体外，如检查时发现尿屮微量白蛋白在20mg八〜200mg/L之间，属于微量白蛋白尿，这说明肾脏出现损伤，尿微量白蛋白堉加提示糖尿病、高血压肾病等疾病的早期肾脏损伤的表现。本研宂通过对糖鉍病及高血压肾损伤患者与健康体检者随机鉍微量0蛋白肌酐比值测定，进行分析比对，说明随机尿微量白蛋白肌妍比值在肾损伤屮的诊断及治疗价值，现将详细结果报告如卜。1.资料与方法1.1基本资料选取2014年5月〜2015年5月我院门诊就诊治疗的80例糖尿病或高血压患者作为本次研宄对象，其中糖尿病患者40例，高血压患者40例。40例糖尿病患者均符合世界卫生组织对2型糖尿病的诊断标准，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄55〜82岁，平均年龄(67.5&plusmn;7.64)岁，平均病程7.5年；40例高血压患者均符合高血压诊断标准，男性23例，女性17例，年龄55〜75岁，平均年龄(65.0&plusmn;6.73)岁，平均病程9.4年；40例健康体检者,男性21例，女性19例，年龄50〜71岁，平均年龄(60.5&plusmn;6.49)岁。三组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异性无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1标本采集处理随机收集患者尿液，取样10ml,2小时内送检，用3000转/分钟离心10分钟，然后取上清液检查尿微量白蛋白、尿肌酐数值，计算尿微量白蛋白肌酐比值。1.2.2检测方法用日立7060全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白及肌酐。尿微量白蛋白采用免疫比浊法测定，尿肌酐采用酶法进行检测(试剂由北京博尔诚科技冇限公司提供)1.3统计学处理采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，计量资料均采用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示，使用t检验P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1随机尿微量白蛋白肌酐比值(UmAlb/Cr)的正常参考范围我院UmAlb/Cr正常参考范围0.28〜1.72mg/mmol。糖尿病和高血压患者随机尿微量白蛋白肌酐比值明显高于健康体检者，组间差异性显著有统计学意义(P<0.05)，结果见下表。表比较糖尿病、高血压患者与健康体检者随机尿微量白蛋白肌酐3.讨论随着社会发展，人们生活水平的提高，糖尿病与高血压发病率呈上升趋势,其引起的肾脏损伤的发病率亦随之上升，尤其是糖尿病肾病，由于存在复杂的代谢紊乱情况，一般发现时己到终末期，与艽他原因引起的肾脏病变的治疗更加棘手，对糖尿病引起肾脏损伤早期诊断是治疗的关键。对于糖尿病肾脏损伤早期临床症状不明显，早期检测尿蛋白阳性率较低，一旦检测到尿蛋白阳性吋肾脏损伤己达到不可逆转的状态［1】。高血压肾脏损伤多是由于血管内压力增高，肾小球通透性增加，使得尿蛋白漏出，蛋白漏出后对肾脏的滤过系统造成破坏，长吋间的破坏不可逆转，肾脏代偿性增生，导致肾脏衰竭［2】。本研宄采用快速免疫比浊法进行微量尿白蛋白肌酐比值测定，认为此方法特异性强，准确性高、稳定性好等特点，更够准确的对...