护士进修杂志21年1012月第26卷第2期3?1327?住院精神病人在半开放管理中出走原因分析与安全防范杨丽（西南宁市第五人民医院，西南宁500）广广301关键词住院精神病人半开放管理出走原因安全护理ReSnfr1aigaooevn•ScrtngmeteuimaaenyKersPsc•1t••11—ainsywodyharcnPtteHafoengmet1pnmaaen中圈分类号:437R7.4文献标识码：B文章编号：0267(012—13010--9521)327--2我院自2001年1月建成开放性环境，实行半开放管理，21至01年4刀，有6例病人成功岀走。共通过分析和改进管理方法及措施，多次及时、有效制等，这些环境和活动场所全部对住院病人开放作康复Z用。环境外周由网球场拦网围成，高约3ro1r122开放标准…精神症状基本或大部分缓解，病情持续稳定或部分残留症状，观察病情无明显波经动，独立生活者。要求病人着装整洁，能穿着病号止了病人出走，预防精神病人从开放性环境中出在走取得成效，报告如下。现I临床资料11一般资料20・01年1月〜2101年12月半开服。白天男女病人除治疗、餐、进盥洗、午房进入半开放性环境'I'自由活动，根据兴趣娱、育、乐、休外均可从病或选择参加文但不能走出开放环境。病人活动期1病11±686管・1,酿出分裂症理。原因（走病人18例，92例，裂样精神13出走原因（）障碍心68岁，均平（9308岁者居多（9例）占回到家）男5例，0o.8/我院开放环m2种有树、多训练场所，56积09境面景、篮球场、，、工制作等活动，体游书间，6由〜8位护放管,1,向情感分双表）表1住院8例,境障碍2例。32.功出走6例（,成功率52开放性草坪面积约7),,7.均，理方法106由〜8位护酝1男0女4例；理人员负人22/。成女1例.1,1精神病年龄12.4室活病P11月盆苗木和如乒乓球4出走途径花（可供病人观赏）同时有许场、内健身室、外健身场、，不同性别病人在开放管理女7手工室、阅览室1,采取的出走途径男女有走途径比较（）15出走时间作者简介：丽（9本副护但〜1Xo别(2表)表2男5.9,=000—0例开放管理活动中病人出走时间4）女，科，主任护师，士长，12月份均有发生，以天气炎热的6研究方向：神康复医学精（3。表）护士进修朵志2101年1第2第22月6卷3期表3病人出走时间（）例项目酝酿出走发生出走成:功出走X=3•7,=22P=007417,.4)3其1010411005A100068517其10728只8419月1010月911月1112月1?214000112讨论以病人未着病号服冒充外来人员走出户外活动场所（掉病号服着便装如T恤、心、衫、脱背汗沙滩裤）儿率最高,经检验，：5.979—•0,异07,=8P=000差：有统计学意义。提示病人采取冲门、墙等行为易于预制止，出走成功率低，而善于伪装、隐藏、的病人是工作管理员需要防范的重点，如的病人着病号服，便装者一律着不允许进期巡视开放环境每一处，问一问，看是哪查一爬验境定要暴露不内心体要求进入开放环入开放环境;不发现厕所、枝、、树桌凳有病号服理模式仍停留在封闭状态室。很少有利于病员康复的活动场地，而我院提供的半了良好的康复效果。但是由缺如，对加上住院时间长绝治疗，纵观国内多数精神病院的环境设施和管,院患者的活动范围局限于病住宽松的文化生活、口主生活和社交开放性环境使精神病患者从中获得于精神病人多数无口知力，疾病认识,因而多不愿住院，易产生敌意，拒寻找出走回家机会等。但是病房有铁门、窗封闭,铁个病区凭一人一张探视证开放环境的病人，与3病人出走时间全年病人欲出走非常困难，故一旦衣服，一个病人未着病号服等；走出半开放活动场所于外出带检工作人员认真需清点核得以出来户外哪外來人员对检查经过实人数。2活动，每个刀均有，发生出走与