复方甘草酸单钱S治疗HBV标志物阳性合并结核病的效果观察［摘要］目的观察复方廿草酸单鞍S治疗HBV标志物（M）阳性合并结核病的临床效果。方法选择90例HBVM阳性合并结核病患者，随机分为3组，安慰组30例单纯给予抗结核药物；对照组28例给予门冬氨酸钾镁、维生素C、肌廿等常规治疗；治疗组32例给予复方廿草酸单鞍S160mg加入5%葡萄糖250ml静滴，每H1次，疗程为4周。比较治疗前后肝功能变化。结果治疗后治疗组、对照组、安慰组的显效率和总有效率分别是87.5%和96.9%、53.5%和85.6%、20.0%和53.3%,治疗组和对照组显效率差异有统计学意义（P〈0・05）,治疗组和安慰组显效率和总有效率差异均有统计学意义（卩〈0.05）o结论复方廿草酸单鞍S能降低HBVM阳性合并结核病治疗过程中肝损害的发生率，疗效优于门冬氨酸钾镁。［关键词］结核；乙型肝炎；抗结核药物；肝损害［中图分类号］R512.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)11(b)-0059-02ClinicaleffectivenessofcompoundammoniumglycyrrhetateSontuberculosiswithHBVmarker-positiveZHAOJian-jielZONGMing-hai2AKONGRong-shun21.TheCenterBloodBankofLinxiaStateinGansuProvince,Linxia731100,China；2.People'sHospit且1ofYongjingCountyinGansuProvince,Yongjing731600,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofcompoundammoniumglycyrrhetateSfortuberculosiswithHBVmarker-positive.Methods90patientswererandomlydividedinto3groups.Theplacebogroup(n=30)wasgivenantituberculosisdrugs；thecontrolgroup(n二28)wasgivenpotassiummagnesiumaspartateforinjection,vitaminC,inosineconventionaltherapy.Thetreatmentgroup(n=32)wasgivencompoundammoniumglycyrrhetateSforinjection,160mgdaily.After4weeks,thechangesofhepaticfunctionwascompared.ResultsAftertreatment,themarkedlyeffectiverateandtotaleffectiverateintreatmentgroup,controlgroup,placebogroupwere87.5%and96.9%,53.5%and85.6%,20.0%and53.3%,themarkedlyeffectiverateoftreatmentgroup,controlgroupwassignificantlydifferent(卩〈0.05),themarkedlyeffectiverateandtotaleffectiveratebetweentreatmentgroupandplacebogroupwassignificantlydifferent(P<0.05).ConclusionCompoundaininoniuinglycyrrhetateScanreducetheincidenceratesofhepaticinjuriesontuberculosiswithhepatitisB,theclinicaleffectivenessisbetterthanpotassiummagnesiumaspartate.[Keywords]Tuberculosis:HepatitisB；Antituberculosisdrugs；Hepaticinjury目前国内外治疗结核病的方案都以界烟脐、利福平、毗嗪酰胺为基础,这些药物几乎都有不同程度的肝脏毒性作用，联合应用时更易发生肝脏损害，有时可导致急性药物性肝功能衰竭[1-2]o对HBV标志物（M）阳性患者，国内有文献报道在抗结核过程中肝损害率达50%[3]。本文采用复方甘草酸单鞍S治疗HBVM阳性合并结核病，治疗过程中肝损害的发生率降低,疗效优于门冬氨酸钾镁，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月〜2010年6月门诊及住院患者90例，诊断符合《结核诊断和治疗指南（2001年订）》。其中，继发性肺结核51例，血行播散型肺结核4例，结核性胸膜炎25例，结核性腹膜炎8例，淋巴结核1例,子宫内膜结核1例。患者使用抗结核药物前均检测心、肺、肾及肝功能，并行B超或胃镜检査。全部患者HBVM均阳性,其中HBeAg阳性37例，6例合并肝炎后肝硬化。排除甲、丙、戊性肝炎。肝功能分级：A级66例，B级21例，C级3例。按随机方法将患者分为3组：治疗组32例，男21例，女11例，年龄18-65岁,平均40.3岁；对照组28例，男20例，女8例，年龄16〜63岁，平均40.5岁；安慰组30例，男19例，女11例，年龄19〜64岁，平均41.7岁。3组患者年龄、性别、病情及肝功能差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2治疗方法3组患者均采用2HRSE/6HRE为基础方案（H：异烟刖:，R：利福平，S：链霉素，E：乙胺丁醇）。治疗组：复方甘草酸单鞍S160mg（大连天宇制药有限公司）加入5%葡萄糖250ml静滴，每口1次，疗程为4周。对照组：给予门冬氨酸钾镁30ml...