Health-carereform中国医改Heroesdaretocross深渊何惧，英雄敢渡津TwosexaminethecrisisinChina’shealth-caresystem.InthefirstwelookathowChinapaysthebills.这期的《经济学人》发表了两篇审视中国医疗系统的文章。首先让我们了解一下中国将如承担医疗费用。Jul21st2012|BEI激NG|fromtheprinteditionSOINSPIREDwasChina’shealthminister,ChenZhu,byanewpushtoreformthecountry’sdysfunctionalhealth-caresystemthathewroteapoem.“Windandthundermoveacrossthecountry,healthreformbringsgoodtidings,”[1]readthefirstlinesofthepaean,dutifullyprintedonthefrontpageofhisministry’snewspaper.ButfewshareMrChen’soptimism.ThelatestphaseofChina’shealth-carereformscouldprovedifficult,ashospitalsanddoctorsareaskedtoendtheirfinancialdependenceonmedicinesales.Thewindandthundercoulddrownoutthegoodtidings.过去中国的卫生部部长陈竺提起中国糟糕的医疗体系时非常激动。他在卫生部机关报头版上发表了一首词，第一句是这样：“九州风雷动，医改传佳音。”但是大部分人（对医改的态度）并不像陈先生那样乐观。中国医疗改革的最新阶段将会十分艰难，这是因为医院和医生们将不能从销售药物上获取利益。“风雷”可能会让医改的好势头荡然无存。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---WhenChina’smarketreformsbeganin1978medicaluserfeessoared.Theshareoftotalhealthspendingbornebypatientsrosefrom20%in1978tonearly60%in2001.State-ownedenterprises,whichhadonceshoulderedmuchoftheburden,crumbled,andin2000theWorldHealthOrganisationrankedChinafourthfromlastamong191countriesintermsofthefairnessoffinancialcontributionstoitshealthsystem.Healthcarebecameoneofthecountry’smostexplosivesocialissues(see).Theshareofpatientspendinghassincefallenasthegovernmentbegantoaddresstheproblem(seechart)butthelatestreformmeasuresarepartofanaccelerateddrivetooverhaulthesystem.自从1978年中国开始市场经济改革以来，她的医疗费用便日益高涨了起来。患者的负担比例从1978年的20%上升到了2001年的近60%。国有企业曾经为此负起了大部分重任，但最终国有企业分崩离析。2000年时，世界卫生组织对191个国家对医疗系统的财政投入的公平性进行了评估，而中国仅位列倒数第4。卫生保健问题成为当今最能触动中国社会的话题。在中国政府开始着手解决这个问题以后患者负担比例的确有所下降，但是最新的改革措施将加速重塑医疗系统。Reformbeganinearnestin2009withapledgetospendmorethan$120billionoverthreeyears.Fundinghasbeenpouredintonewcommunity-healthcentresandtrainingfordoctorstostaffthem,andhasenabled172mmoreChinesepeopletojoinsubsidisedinsuranceschemes.Bytheendof2011,95%ofcitizenshadsomeformofinsurance,upfromlessthanone-thirdin2003(thougharecentstudyintheLancet,aBritishjournal,foundthatthepercentageofhouseholdssuffering“catastrophic”healthexpensesbarelychangedbetween2003and2011).改革实际上是从2009年开始的，当时政府承诺在接下来的3年里将向医疗系统投入1200亿美元。这些资金主要投入到了新建立起来的社区医疗中心及为之配备的医生上，而且还要让过1.72亿的中国人民享受医疗保险的补助。截至2011年底，95%的市民都---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有了某种形式的医疗保险，而在2003年时这一比例仅有三分之一（尽管最近一份英国期刊《柳叶刀》报道说，中国居民自己承担医疗费用的巨大比例从2003年至2011几乎没有什么变化。）Thesemeasureshavedonelittletosolveafundamentalcauseofpublicdissatisfactionwiththehealthservice:thefactthathospitalspayfortheirstaffbysellingmedicine.GordonLiuofPekingUniversitysaysabout40%ofhospitalrevenuestypicallycomefromsuchsales,withanother40-50%fromservicessuchasdiagnos...