中医心理疗法治疗钟情妄想迟雅注：本文分五期发表在《丹东日报》2016年7月7日、14日、21日28日和8月4日的迟雅心理热线栏目。XDH：女，28岁，满族，辽宁人，大学本科学历，学士学位，高中教师。因患抑郁症于2008年10月8日，前来迟雅我求助。一、案例的基本情况母亲介绍的情况：2008年国庆节前夕，她认为自己家里已经被人监控，打电话都要躲到厕所里去，而且声音很小，像似做贼一样。甚至认为自己居室对面的楼上有人安装了摄像机，在监视着她的行动。因此，即使白天在家里也要将窗帘都拉上，还认为自己的裸体照片被别人发到网上去了，因此不敢见人，不敢上班。父亲对此不理解，说好不容易找到的好工作，你却不珍惜，除非你死了，否则就得上班！因此，她服毒自杀。被发现后，送医院抢救及时得以脱险。被沈阳某精神科医院诊断为精神分裂症，给开了一盒奥氮平。求助者不认同这个诊断，拒绝服药。因此，才来向您求助。咨询师观察了解的情况：求助者思维清晰，自知力完整，知、情、意协调一致，但是,情绪低落，兴趣减低，易激惹，自我评价较低，有强烈的自罪心理，眉头紧锁，食欲不振消化不良，舌苔白腻，有恐惧与退缩情绪，自我感觉精力不足，肩膀酸痛，肩部和后背长期以来有背个大石板的感觉，睡眠状况不好，经常早醒，入睡困难，经常关注与佛教有关的内容，总念叨要出家，悲痛欲哭。对之前发生的所谓“别人将自己裸体照片发到网上去”的问题，在认识上还有些模糊。结论是或许有吧？让她拿出证据来，她又没有证据，认为可能是被删除了。对于“自己被监视”一事，认为是自己猜测的。没有幻觉。二、心理评估与诊断对照CCMD-3精神分裂症九条症状标准，她只占上“妄想”一条。CCMD-3规定，这九条症状标准，至少两条持续重复出现，并且，“符合病症标准和严重标准至少已持续1个月”，才可以诊断为精神分裂症。根据CCMD-3中抑郁症的九条症状标准，求助者表现有：①情绪持续低落无愉快感；②精力减退有疲劳感，伴随躯体症状；③有不断的自我反思并伴随自罪、自责；④有自杀观念并有自杀行为；⑤食欲减退，消化不良；⑥睡眠不好，入睡困难并且早醒。同时，有严重的逃避退缩行为，内心失去了自我同一性，故诊断为抑郁性神经症，而不诊断为精神分裂症。三、抑郁症的心理调适经过一个月的咨询，各种抑郁症状消失，上述躯体症状也全部消失。又经过一个月时间的心理疏导，求助者身心俱健，自认为因祸得福，元旦前夕，痊愈后返回家乡。回到家乡以后，亲属认为最好再修养一段时间，防止立即上班心理压力增大而犯病。咨询师建议：如果选择不上班的话，可以利用这段时间备考在职研究生，求助者接受了这个建议。几个月时间里，求助者安然无恙。可是，随着报考时间的临近，求助者似乎产生了心理压力，到了2009年7月4日，求助者在家长的陪同下，再次前来接受心理调适，以便能够顺利地参加研究生考试。四、钟情妄想的凸显求助者见到我之后，兴高采烈，根本看不出有任何心理问题。自述身体没有任何不适的感觉，睡眠、食欲也都正常。诊脉后，也没有发现明显异常。鉴于此种情况，建议她以实习生的身份出现在咨询室。这样做，一是为求助者重返工作第一线奠定基础，二是可以减轻求助者的心理压力。对于这个建议，求助者欣然接受。7月5日上班，她主动地给大家唱一首歌——《阳光总在风雨后》。7月6日，她负责给在这里进行心理调适的两名中学生辅导英语。没有人能意识到她有任何心理问题。2009年7月8～10日，求助者去大学报考。这三天时间，她的心理发生了巨大变化，仿佛从鬼门关里走一遭。在从大连返回家乡的长途汽车上，她认为周遭的人都对她构成了威胁，心理上出现了高度的敏感与高度的泛化。认为车上的人都想加害于她。因此，痊愈6个月的她又出现了心理危机。这次在咨询室里，她表现出一些怪异的言行。比如，大家在包饺子，她会说，我不吃饺子。问她为什么不吃饺子？她的回答是，饺子就是冰山一角的意思。看见厨房准备做蘑菇，她会说，我不吃蘑菇。问她为什么？她会说，因为蘑菇就一条腿。她经常问周围的人，我会不会没有腿？这时，又开始不敢出门，不敢见人，敏感恐惧，并且对各种现象和事物赋予含意。比如，经...