白内障术后并发感染性眼内炎的护理感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，临床表现为患者突然发生眼球疼痛，结膜水肿、充血，前房玻璃体内大量渗出，有时有前房积脓。虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，若得不到及时治疗和护理，视力恢复不堪设想。现将白内障术后发生眼内炎的护理总结如下。1术后护理1.1生活护理：由于白内障患者大多是老年患者，术后不仅出现眼部疼痛，而且视力严重障碍，生活自理能力严重下降，因此，在生活上给予照顾，解决患者生活所需，在患者输液、吃饭、上厕所时给予帮助，生活用品放在患者易取之处。1.2饮食护理：由于患者视力严重下降，心理负担较重，出现不思饮食，因此我们每天鼓励患者进食营养丰富的富含蛋白质的食物，多食瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等，禁烟酒，避免食用硬质食物，保持大便通畅，增加自身的抵抗力，为有效控制感染提供坚实的基础。1.3心理护理：患者因突然出现视物模糊、视力下降，会显得焦虑和恐惧，担心视力能否恢复，我们要多鼓励患者，多和患者进行交谈，稳定患者的不良情绪，介绍治疗成功的病例，增加患者治愈的信心，能主动的配合我们的各项治疗护理工作。护士要经常与家属沟通，改变家属的紧张情绪，通过影响家属而达到影响病人的最终目的。1.4健康宣教：术后护士要经常巡视，尤其术后24～48h为急性细菌性眼内炎好发时间段[2]，保持术眼敷料清洁干燥，不要用眼过久，嘱患者注意个人卫生，不要用手揉眼睛，脏毛巾擦眼睛，避免脏水流入术眼，保证好睡眠。1.5控制血压、血糖：患者有高血压和糖尿病时，要积极控制患者的血糖和血压在相对正常水平，以免引起患者身体的不适以及并发症带来的不良后果。1.6遵医嘱用药：严格按照医嘱使用抗生素，一日三次和两次的用药要严格分开执行，保持药物在患者体内的有效浓度，操作一定要轻柔，尽量减少患者的不适和疼痛。联合房水和玻璃体穿刺培养，根据细菌培养和药物敏感试验结果，进一步调整治疗方案。1.7眼药水：滴用的眼药水、眼药膏应一眼一瓶，健眼和患眼分开使用。并嘱病人滴眼药水时向患侧倾斜，睡觉时保持患眼低位，以免患眼分泌物流入健眼导致交叉感染。1.8房间消毒：尽量给予单间，每日空气消毒两次，房间每日用含氯消毒液的固定毛巾，擦拭2次物品表面，减少家属对患者的探视，减少患者的感染机会。1.9洗手：护士给患者进行处置和治疗前，要严格进行手消毒，不同患者之间点眼药水，要严格进行手消毒。2出院指导2.1术后一个月避免剧烈运动和负重，以免用力过猛，眼压过高或手术切口裂开，有便秘和咳嗽者要使用药物进行控制[3]。2.2术后3个月内避免揉眼睛，碰撞术眼。2.3教会患者及家属正确使用眼药水和眼膏，以及使用的注意事项。2.4定期门诊复查，如遇眼红、眼痛、有分泌物、视力下降等情况，应立即就诊。3讨论3.1术前患者有术眼睑缘炎、结膜炎、泪小管泪囊炎、泪道阻塞等感染时，应先消除炎症再做手术，这些是引起感染的局部主要因素。3.2患者有糖尿病、上呼吸道感染、免疫功能低下时，各项检查指标应稳定在相对正常的水平后，再进行手术，这些是引起感染的全身因素。研究表明糖尿病患者施行白内障手术后，不论是否植入人工晶状体，其眼内炎的发生率均高于非糖尿病患者[4]3.3术前抗生素规范性预防性用药，局部运用抗生素作为预防眼内炎的重要措施，选用喹诺酮类和氨基糖甙类等广谱抗菌眼液，常规术前连续点1―3天，每天4次，若仅使用1天，则采用频繁点眼每天6―8次[5]。3.4手术患者和感染患者严格分开放置，也是减少术后交叉感染的重要措施。3.5医护人员都要严格执行无菌原则，在手术中，手术器械不要连台使用，严格执行所有器械、超声手柄、管路每台消毒，耗材一次性使用，人工晶体应等到需要时才打开包装，注意无菌操作，尽量缩短人工晶体暴露在外部环境中的时间。护士在给患者做处置或治疗前后要洗手，或给多名患者点眼药之间要进行手消毒，防止患者间出现交叉感染。白内障术后发生眼内炎会导致严重的视力丧失，甚至眼球摘除。在护理过程中，护士要全面评估患者，不仅评估专科的症状，还有...