固定斜面导板在安氏II类I分类错矫治中的初步运用（长沙市口腔医院正畸科湖南长沙410000）摘要：目的评估固定斜面导板在安氏II类I分类错矫治中的作用。方法选择9例恒牙早期安氏II类下颌后缩病例，采用MBT直丝弓技术和固定斜面导板矫治。矫治前后摄X线头颅侧位片，对矫治前后头颅侧位片进行测量并统计分析。结果第一磨牙完全远中关系，前牙覆盖从平均10.56mm减至2.75mm,覆正常，I［类面型改善明显；矫治前后头影测量显示：SNA基本不变，SNB增加1.260,ANB减小1.740,差异有显著性。结论固定斜面导板制作简单，临床操作方便快捷，与MBT直丝弓技术结合使用，对恒牙早期II类下颌后缩患者矫治效果明显，是矫治安氏II类I分类错方法的一个很好的补充。关键词：安氏11类I分类；固定斜面导板；MBT直丝弓技术Abstract：ObjectiveassessmentcantfixedguideinAnnIIclassIclassificationandrectifytheroleofthewrongtooth.Methods9casesofpermanentteethearlyAnnIIclasscasesmandibularretraction,theMBTstraightwirebowtechnologyguideplateandafixedslopecorrection.MalocclusiontakenbeforeandaftertheX-rayheadlateralslice,sliceofheadsidebeforeandafterthetreatments,measureandstatisticalanalysis.Resultsthefirstmolarteethcloserelationsinthefar,completelycoveringfrontteethfromanaverageof10.56mmreducedto2.75mm,coveringtheteethandnormal,IIclassimprovedsignificantly.Headshadowshowbeforeandaftertreatments；SNA,SNBincreasedby1.260,ANBdecreasedto1.740,withsignificantdifferenee.Conclusionfixedinclinedplateproductionissimple,clinicaloperationconvenientandquick,andMBTstraightwirebowtechnologyusedincombination,inpatientswithpermanentteethearlyIIclassmandibularrotractionandcorrectingeffectisobvious,isthepropersecurity'swrongtoothIIIclassclassificationmethodisagoodsupplement・Keywords:AnnIIIclassification;Fixedcantguide;MBTstraightwirebowtechnique：R783.3文献标识码：A文章编号:1004-4949(2013)05-013-02安氏II类I分类错是临床上常见的错畸形，发生率高达37%。此类错最明显的特征为下颌骨后缩，而上颌骨并不前突，若处于生长发育期，则应考虑对下颌骨改型。对下颌骨改型的方法有活动的功能矫治器和固定的功能侨治器［1］。作者所应用的固定斜面导板就是一种固定的功能矫治器，它通过位于腭部前端的斜面导板引导下颌骨生长前移而达到矫治目的。1材料和方法1.1临床资料选择9例恒牙早期安氏II类下颌后缩患者，年龄11-13岁，平均年龄12.2岁，第一磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，平均覆盖10.56mm,本组中，女6例，男3例。1.2矫治方法1・2.1固定斜面导板制作在石膏模型16、26上试配好带环，将1.0mm不锈钢丝弯制成上颌牙弓状，顶端放置在硬腭区离开腭粘膜1—2mni,两端用锡焊固定在16、26带环腭侧面。将自凝塑料包埋位于上颌前牙区段之不锈钢丝，并制作成由远中斜向近中坡度成450左右的马蹄状斜面。1.2.2矫治器配戴9例病例拨除14、24后，常规粘结MBT直丝托槽，再配戴带环和结扎弓丝。配戴1626带环时，由于固定斜面导板的作用，下颌会前移，下颌前移的位置以13、23、33、43基本达到I类关系或II类面型明显改善为宜；当斜面导板调磨到与下颌前牙基本成均匀接触时再粘结带环。1・3研究方法9例患者均在矫治前后摄X线头颅侧位定位片。山作者本人在同一时间内完成定点、测量。头影测量项目共3项,将测量结果釆用七检验进行统计分析。2结果9例患者平均配戴固定斜导6.5个月后，拆除固定斜导，继续按照MBT直丝弓矫治技术完成后续治疗，矫治中，始终不使用II类颌间牵引。矫治后，第一磨牙为完全远中关系，尖牙成I类关系，前牙覆盖从平均10.56mm减至平均2.75mm,覆正常，下颌后缩得到不同程度纠正，II类面型改善明显。X线头影测量结果见表1。表19例患者矫治前后X线头影测量值分析结果项目矫治前X矫治后XdpSNA82.2082.220.02SNB75.2577.Oil.76*ANB6.955.21-1.74*注：*p<0.053典型病例曾某、女、11岁，恒牙早期，上下第二磨牙未萌出，上前牙前突，下前才轻度拥挤，...