鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及其护理分析（武汉协和医院新门诊眼科湖北武汉430000）【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及其护理分析。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的慢性泪囊炎患者60例，随机分为两组，对照组应用传统的囊鼻腔吻合术进行治疗，研究组应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。术后两组患者均持续使用抗生素和滴眼药，定时清洗泪道，跟踪调查6～8个月。结果：研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在对慢性泪囊炎的治疗过程当中，鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的治疗效果理想，成功率比较高且安全有效，临床上应当进一步推广应用。【关键词】鼻内窥镜；鼻腔泪囊造口术；慢性泪囊炎；护理分析【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0339-02慢性泪囊炎是眼科疾病中比较常见的炎症疾病，大多数患者的发病是由于鼻泪管的阻塞，使得泪液滞留，细菌在泪囊中不断繁殖，另外手术外伤也可以引起慢性鼻囊炎的发生，其发病症状是由于泪囊感染而引起的眼泪自流[1]。大多数情况下，慢性泪囊炎患者常常伴随着鼻腔的疾病，因此通过鼻外的手术治疗而不注意对于其他鼻腔疾病的检查与治疗，达不到理想的治疗效果。根据目前的医疗水平，对于慢性鼻囊炎的治疗大多数是采用直接有效的手术治疗，以鼻内手术为主。利用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗，手术直接且简单易行，创伤也比较小，对面部不会有损伤，由于视野清楚也会加大手术的成功率[2]。我院在对慢性泪囊炎的治疗过程当中，使用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2016年4月—2017年4月在我院治疗的慢性泪囊炎患者60例，根据随机分组的原则，将患者分为对照组和研究组。对照组：男性患者9例，女性患者21例；年龄范围为40～68周岁，平均年龄为（58.6±3.4）周岁；病程1～3年。研究组：男性患者10例，女性患者20例；年龄范围为41～76周岁，平均年龄为（56.3±3.2）周岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1对照组治疗方法：应用传统的囊鼻腔吻合术进行治疗。1.2.2研究组治疗方法：应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。首先要对患者的泪囊阻塞情况进行详细的检查，并根据检查结果制定出详细的手术方案。手术之前要进行准确的定位，然后进行手术。1.3观察指标1.3.1观察并比较两组患者的治疗情况，其主要包括显效、有效和无效。显效：鼻腔外壁泪囊造口形成，眼泪自流情况消失，泪道顺畅；有效：皮质化、眼泪自流状况有所缓解，在加压冲洗下泪道顺畅；无效：症状无明显改善，加压冲洗下泪道仍然阻塞。有效率=显效率+有效率。1.3.2观察并比较两组患者并发症发生情况，其主要包括泪囊瘘、泪囊粘液性肿胀和泪总管阻塞[3]。1.4统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。2.结果2.1两组患者治疗情况的对比研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。3.讨论慢性泪囊炎是眼科的一种常见疾病，一般中年女性患者比较多，其主要的发病症状是不自主的流泪与流脓，由于炎症的作用使得鼻泪管变得狭窄或者变得阻塞，使得泪道变得不通顺，进而导致泪液在泪囊中滞留，促进了细菌在内部的生长繁殖，使得泪囊充血严重，给患者的身体及心理均会造成严重影响[4]。目前对慢性泪囊炎的治疗机制主要是通过在鼻内部构建新的通道进行引流，进而消除感染。传统的治疗方式是在鼻外进行手术治疗，不仅仅会在患者面部产生较大面积的创伤，影响美观，还往往不能彻底解决泪囊管阻塞的问题。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎操作比较简便且损伤比较小，为了使手术达到理想的效果，也需要注意以下几点：第一，治疗过程中最重要的是在于泪囊在鼻腔中的定位是否准确，因此手术前的定位工作需要更加细致[5]；第二，为了防止鼻腔泪囊造口的封闭，术后需要在泪道内放置扩张...