住院病人感染性标志物检测的重要性浅析陈佳（铜仁市第二人民医院检验科贵州铜仁554300）【】R197【文献标识码】A【】1672-5085（2012）25-0265-02【摘要】目的确定病人是否在入院前有病毒性疾病的感染，一是为了防止医务人员的职业感染，二是为临床输血病人和手术病人第提供一手资料，尤其是为了防止医疗纠纷都有很重要的意义。方法对我院住院病人2009年1-12月3762例住院病人传染性指标进行回顾性分析。结果我院2009年1-12月3762例住院病人中，总感染人数433人次，其中乙型肝炎病毒309例，丙型肝炎病毒48例，人类免疫缺陷病毒13例（待复检），甲型肝炎病毒IgM抗体（抗HAV-IgM）9例、梅毒甲苯胺红不加热血清诊断试验（TRUST）54例。结论在住院病人中存在着不少血液性传播疾病，提醒广大医务人员要加强自我防护，在各种操作过程中，做到规范操作，是避免医务人员职业暴露的必要手段；尤其是对输血病人和手术病人，在输血或手术前进行感染性标志物的检测是预防血液传染性疾病传播的必要手段，对防止不必要的医疗纠纷也起着不可忽视的作用。【关键词】HbsAg丙型肝炎病毒（HCV）抗-HIVTRUST抗HAV-IgM血清流行病学检测对住院病人进行必要的感染性标志物的检测，确定病人是否在入院前有病毒性疾病的感染，一是为了防止医务人员的职业感染，二是为临床输血病人和手术病人提供第一手资料，尤其是为了防止医疗纠纷都有很重要的意义。因此,我们对我院部分住院病人进行了HBsAg、抗-HcV（丙型肝炎病毒）、抗-HIV（人类免疫缺陷病毒）和、TRUST抗HAV-IgM血清流行病学检测，现报告如下。1资料与方法1.1研究资料病例取自木院2009年1-12月住院病人共3762例，（内科系统，外科系统，妇产科）年龄最大93岁，最小8月，男1846人，女1916人,早晨空腹抽取静脉血4mL,分离血清，分別检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗HAV-IgM、TRUST筛查及梅毒微粒凝集试验（TPPA）。1.2检测方法1.2.1HBsAg检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，试剂厂家上海科华生物工程股份有限公司产品，按说明书严格操作，试剂均在使用期内。北京普郎新技术有限公司DNX-9620电脑洗板机，北京普郎新技术奋限公司DNM9606酶标分析仪。1.2.2抗-HCV、抗HAV-IgM检测采用酶联免疫吸附试验（EUSA）检测，试剂厂家北京万泰生物药业股份有限公司产品，按说明书严格操作，试剂均在使用期内。北京普郎新技术有限公司DNX-9620电脑洗板机，北京普郎新技术有限公司DNM9606酶标分析仪。1.2.3抗-HIV初筛检测抗-HIV（胶体金法），试剂厂家上海科华生物工程股份有限公司，DetermineHIVl/2（胶体硒法），试剂厂家艾博生物医药（杭州）有限公司，阳性者送铜仁市疾病预防控制中心复检。1.2.4梅毒检测TRUST筛查试剂为上海荣盛生物药业有限公司产品，梅毒确认TPPA试剂盒为日本富士公司产品。TRUST筛査阳性经TPPA确认为梅毒阳性，以上实验严格按照质量控制和操作说明来完成。2结果（见表1）表12009年住院病人相关指标检测结果（n=3762）阳性数阳性率（％）抗HAV-IgM90.23表12009年住院病人相关指标检测结果（n=3762），随机调查我院2009年1-12月住院病人3762例。査出总感染人数433人次，其中乙型肝炎病毒309例，丙型肝炎毒48例，人类免疫缺陷毒13例（待复检），甲型肝炎病毒IgM抗体（抗HAV-IgM）9例、梅毒甲苯胺红不加热血清诊断试验（TRUST）54例。3讨论通过对本院住院患者血液传染疾病相关指标的常规检测，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TRUST、抗HAV-IgM的总感染率为11.48%,有8.21%的患者在住院前就感染了乙肝病毒，该类患者如果不采取相关预防措施，很可能造成医院内其他人员交叉感染，其中包括医护人员，患者家属和患者之间，0前大多数医院对患者进行手术或输血前相关传染性标志物检测［1】，对冇效控制医院感染，减少医患纠纷，防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病有重要意义。我国丙肝感染率的平均水平3.2%［2］,其流行的危险因数以医源性传播最明显［3】，本组病例调査结果显示，虽然低于全国丙肝感染率的平均水平3.2%,但不能忽视丙肝的医源性流行。我国梅毒发病趋势逐年上升，发病患者中99.6%为早期梅毒，0.23%为先天性梅毒，晚期梅毒占0.16%。早期梅毒通过...