参茸葡萄糖注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察【摘耍】日的：观察参時葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床疗效。方法：选取我院收治的100例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用参茸葡萄糖注射液200ml,每天1次，14d为1个疗程，观察两组临床效果和动脉血气分析。结果：治疗组临床有效率为90%,对照组为66%,p<0.05；血氧分压比对照组有明显上升，p<0.05o结论：参茸葡萄糖注射液治疗慢性肺心病急性加重期效果显著，副作用小。【关键词】参時葡萄糖注射液：肺心病：慢性：急性加重期参茸葡萄糖注射液在临床上多用于治疗心脑血管缺血性疾病，在治疗肺心病方面报道较少。我们用参時葡萄糖注射液治疗慢性肺心病急性加重期，取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院收治的慢性肺心病患者100例，均为急性加重期，并排除心、脑、肝、肾疾病及糖尿病。随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组男40例，女10例；平均年龄69.7岁，平均病程14.5年。对照组男42例，女8例；平均年龄68.2岁，平均病程15.2年。两组性别、年龄、病程及原发病具有可比性。所入选患者均符合慢性肺心病急性加重期的诊断标准［1］。1.2治疗方法两组均采用持续低流量氧疗、抗感染、祛痰、平喘、改善通气及对症支持治疗。治疗组在此基础上加用参茸葡萄糖注射液（上海景峰制药生产）200ml静滴，每天1次，14d为1个疗程。1.3观察指标治疗前后呼吸等主耍症状的改变，动脉血气分析的氧分压变化，以及肝、肾功能和血尿常规的变化。1.4疗效标准显效：安静状态下，咳喘、呼吸困难消失，双肺干、湿性音消失或明显减少，氧分压恢复正常或升高20mmHg；有效：上述症状、体征好转，氧分压升高10~20mmHg；无效:治疗前后病情无变化或加重。1.5统计学方法计量资料用（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料用x2检验。2结果2.1两组临床疗效比较见表12.2两组动脉血气分析指标比较见表2。2.3不良反应两组在治疗期间，均未发现畏寒、发热、皮疹、头晕、白细胞减少等不良反应，治疗前后各项检查无明显变化。3讨论慢性肺心病患者宙于肺通气和（或）换气功能障碍，机体长期处于低氧状态，伴（或不伴）二氧化碳潴留，急性加重期因严重感染及其他原因可致肺通气/灌输比例失调加重，使缺氧加重，使血液呈现高凝状态，加重肺动脉高压，而肺动脉高压又可导致和加剧肺心病症状的加重。王辰等报道肺心病患者尸检中发现有肺小动脉血栓形成者高达89.9%[2]o纠正缺氧、降低肺动脉高压是防治慢性肺心病急性加重期的重要环节[3]。参茸葡萄糖注射液是传统中药丹参和川茸合剂，现代药理学研究表明此药具有抗血小板聚集、疏通血脉、扩张动脉血管、降低血液黏度、解除血管痉挛、增加动脉血流量、改善微循环、抗缺血缺氧后炎性损失等作用[4-5],利丁降低肺动脉高压、缓解肺心病症状。木观察在慢性肺源性心脏病急性加重期常规治疗的基础上加用参茸葡萄糖注射液，观察到治疗组在降低肺动脉高压、改善肺部症状、提高动脉血氧饱和度等方面明显优于对照组，且未发现明显的毒副作用，使用方便、安全，不失为治疗慢性肺心病急性加重期的一种好方法，值得在临床推广使用。参考文献[1]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组•慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]•中华结核和呼吸杂志,2002,25(8)：453-460.[2]王称，杜敏捷，曹大德，等•慢性肺源性心脏病急性发作期肺小动脉血栓形成的病理观察[J]・中华医学杂志,1997,77(2)：123-125.[3]叶任高，陆再英•内科学[M]・6版•北京：人民卫生出版社,2004：86-91.[4]北京制药工业研究所•川茗嗪有效成分的研究[J]・中华医学杂志，1977,57(8)：420-423,467—470・[5]陈孝东，曹勇军，王引明，等•参莒注射液对大鼠脑缺血再灌注损失的保护作用[J]・国际脑血管病杂志，2006,14(4)：270-274.