CR和双能X光骨密度仪检测对老年人骨质疏松应用价值对比【摘要】目的探讨CR检查与双能X光骨密度仪检测对老年人骨质疏松的临床应用价值，以采取正确方法治疗。方法将2012年7月一一2013年7月间我院门诊及住院收治的100例老年骨质疏松患者随机分为CR检查组（A组）和双能X光骨密度仪监测组（B组），每组各50例，对比两种方法对老年人骨质疏松的准确率。结果A组50例患者，有20例CR片示骨小梁变细，纵向小梁明显，10例小梁间隙变宽，呈栅栏状，5例小梁显示不清，且骨皮质变薄，25例病人伴有椎体压缩性骨折，15例患者平片上表现不明显而未能做出正确临床诊断。X光骨密度仪检测组50例患者，25例患者重度骨质疏松，15例中度骨质疏松，10例低骨量。结论CR平片诊断老年性骨质疏松时，只有当患者出现明显骨质疏松或者出现压缩骨折时尚可诊断，平片上可出现椎体小梁变细，小梁间隙增宽或者骨小梁显示不清、骨皮质变薄、椎体楔形变等表现，本组50例患者，只有35例患者表现为CR平片异常，而有15例未显示出骨质疏松改变；而X光骨密度仪检测诊断骨质疏松，准确性高，能够对骨质疏松程度做出定量分析，本组50例患者均表现为骨矿物质含量不同程度降低，无一例漏诊，所以CR只能作为骨质疏松患者的初步筛查，要准确定量诊断骨质疏松，临床应该选择X光骨密度仪检测的方法，以便为临床提供准确参考依据。【关键词】CR;X光骨密度检测；老年人；骨质疏松：1004-7484(2013)-12-7482-02骨质疏松症(osteoporosis)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，骨质疏松通常无特殊临床表现，女性多于男性，尤其以绝经后妇女和老年人多见。随着我国老龄化加剧，骨质疏松症发病率呈逐年上升趋势，不管在中国还是全球其他国家都是一个值得关注的群体健康问题［1］。现就我院2012年7月__2013年7月间收治的老年骨质疏松病人的CR和双能X光骨密度检测结果做一回顾性分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料100例患者中，男性26例，女性74例，年龄最小55岁，最大82岁，平均72.5岁，绝大多数患者以腰背部疼痛或全身无固定部位的骨痛来就诊，部分患者以椎体压缩骨折或股骨颈骨折来就诊。1.2仪器设备及研究方法L2.1A组，采用万东5⑻mAX光机，K0NICA图像处理系统，A组所有患者行腰椎正侧位片检查，观察患者腰椎高度，皮质厚度、椎体内小梁分布，脊椎骨密度估计：在x线片上，将脊椎骨骨质分为3度。r:纵向骨小梁明显；n°度：纵向骨小梁稀疏；nr度：纵向骨小梁不明显或消失。1.2.2B组，采用法国MEDILINK双能X线骨密度检测仪对患者腰1-4椎体的BMD值进行检查，数据由仪器自带软件分析，BMD（bonemineraldensity,骨矿密度）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD在正常成人骨密度平均值的1个标准差（SD）之内；低骨量为BMD较正常成人骨密度平均值降低1-2.5个标准差；骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上;严重骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上部位的脆性骨折。2结果A组50例患者，有20例CR片示骨小梁变细，纵向小梁明显，10例小梁间隙变宽，呈栅栏状，5例小梁显示不清，且骨皮质变薄，25例病人伴有椎体压缩性骨折，15例患者平片上表现不明显而未能做出正确临床诊断。X光骨密度仪检测组50例患者，25例患者重度骨质疏松，15例中度骨质疏松，10例低骨量。3讨论现今社会人口老龄化程度的加重，骨质疏松症已经成为重要的社会问题。随着人口老龄化，生活习惯及饮食结构的变化，钙质摄入不足或丢失加剧，少运动，吸烟，酗酒，过度肥胖等因素导致骨质疏松症患者明显增多，尤其在老年人中骨质疏松症比例明显增加［2］，同时因骨质疏松引起的骨折与死亡率也密切相关，故骨质疏松症的及时，准确诊断及有效治疗方案很重要。骨质疏松症诊疗中优先准确掌握骨质状态。检查骨质状态有很多方法，诊断骨质疏松症影像方式也很多，双能X线吸收法，X光片，B超，CT，MRI等等，现在最广泛应用是双能X线吸收法。本文通过CR平片和双能X线骨密度监测来对比分析两者的不同。骨质疏松的X线平片表现主要是骨密度降低。在长骨骨松质中小梁变细、稀疏、小梁...