髋关节骨折术后的康复护理【摘要】目的：对髋部骨折术后进行综合性康复护理，观察与探讨康复护理对髋关节骨折术后的功能的作用与影响。方法：选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的的髋关节骨折后西药进行手术的患者106例，将106例髋关节骨折患者按照入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，观察组与对照组均为53人，对两组患者的基本资料进行统计学分析，对观察组实施综合性护理，对对照组实行常规护理，应用Harris功能评分标准对术后一年后的髋关节功能进行评分，比较观察组与对照组之间的功能康复差异。结果：经过综合康复护理和常规护理后，2组Harris评分差异有统计学意义（P<0.05），常规护理组明显劣于综合康复护理组。结论：与常规护理相比，髋部骨折手术后患者的康复治疗中，综合康复护理的效果更明显，在临床上值得应用和推广。【关键词】髋关节骨折护理临床效果【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0186-01髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，髋臼与股骨头组成髋关节，由于髋关节负重比较大，活动度大，因此很容易发生损伤和骨折。由于老年人骨质疏松和行动迟缓，因此经常容易造成髋关节骨折，目前对老年髋关节骨折主要是采取人工髋关节置换术进行治疗。髋关节损伤给老年人到来难以承受的疼痛，导致老年人术后不愿意接受康复训练，且老年人的髋部晕血能力较差，若不注意术后康复护理，会严重患者的康复效果和术后的生活质量和自己的幸福，并且会给亲人带来沉重的负担，为提高我院骨科优质护理水平1资料与方法1.1临床资料本所选的106例髋部骨折患者均为我院至2013年1月以来我院收治的患者，将106例患者随机分为对照组和观察组，共有男59例，女47例；年龄45-78岁，均由外因引起骨折，分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，其中股骨粗隆间骨折78例，股骨颈骨折28例，对106例患者分别进行粗隆间骨折内固定术和髋关节置换术进行治疗，对两组患者的年龄、性别、手术类型等基本治疗进行统计学分析，结果表示以上基本资料对此次实验无明显干扰，因此此次比较具有统计学意义。1.2护理方法对对照组实行常规护理，如饮食护理，心理护理，生活指导等；对观察组对照组常规护理的基础上实行综合护理，其护理措施主要如下[1]。早期康复训练：术后当天晚上，给患肢下加垫，使患者的患侧髋膝关节呈屈曲、外展状，也可在双膝之间的三角垫捆绑好后，进行此操作；将患者的双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展大约15度后进行搬运；术后头一天，为防止患肢屈曲畸形，需要撤除下肢软垫，并将患肢伸直；术后三天麻醉恢复后，鼓励患者进行踝关节主动伸展，以此促进血液循环；加强臀肌、股四头肌进行收缩练习；同时进行深呼吸练习；术后4-7天为恢复患者的上肢力量，需要进行上肢肌力练习，以此提高病人术后使用拐杖的能力；7天后可允许病人翻身，作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习，可依靠滑轮装置，作主动辅助髋关节外展联系、屈髋练习、内收练习，以每天4-6次，每次20分钟进行座位练习，还需要进行行走的辅助练习，为6周后的行走打下坚实的基础。出院的后期护理：出院后如果患者有生活自理能力和行走能力，此时应该给与患者的一定自由空间，使患者的信息得以加强，让患者对未来的生活充满期望和憧憬；观察患者是否有任何并发症迹象；病人、家属必须掌握或了解出院前院方制定的具有针对后的康复计划，并能较好地实行；当使用拐杖已感到无跛形和疼痛时，方可弃拐拐杖；避免重体力活动和激烈活动，如蹦极、足球等，以此减少发生关节脱位、骨折、假体松动[2]；有肥胖的患者需要减肥，以此减少对髋关节的压力；6个月内避免做曲髋大于90度、内旋、外旋、内收等动作；防止在不平滑不平整路面行走；当患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼以及局部切口出现红、肿、热、痛时必须及时就医。1.3统计学处理2结果经过综合康复护理和常规护理后，2组Harris评分差异有统计学意义（P<0.05），常规护理组明显劣于综合康复护理组表1两组患者Harris评分比较3讨论经过大量的实验和数据处理后，得出的结果表明，Harris评分康复护理明显优于常规护理；康复锻炼应尽早开始，手...