浅谈肝病科护士职业安全防护梁娟(江苏省连云港市灌云县中医院江苏灌云222200)【摘要】目的了解医院的高危科室肝病科护士的职业危险因素，提出安全防护对策，以保障护士的职业安全，维护护士的权益。方法通过结合对木院肝病科护士的观察，分析肝病科护士存在的职业安全现状，【关键词】肝病科护士职业危险因素防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0009-02我国是肝炎病的高发区，肝病科是医院的高危科室，医院的医护群体中,护士的职业暴露几率是最大的。其中肝病科的护上职业暴露更是险之又险。了解她们的职业危险因素，提出安全防护对策，以保障护士的职业安全，维护护士的权益。肝病科的护士接触到肝炎病人的血液、体液、分泌物、排泄物等，存在着被感染的高度危险，此外各种消毒液的应用使危害护理人员的健康因素逐渐增加⑴，还有就是护士防范意识淡薄，因此做好护士的职业安全防范措施，提高护士的安全防范意识，保障护士的身心健康，就显得尤为重要。现结合对木院肝病科的观察情况，对肝病科护上的职业危险因素及安全防范措施分析如下：1肝病科的职业危险因素1.1锐器伤医务人员的锐器伤害是指在医疗工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微牛物感染风险的意外事件⑵。锐器伤是医务人员工作中经常遇到的职业性损伤，是导致医务人员发牛血源性疾病传播的最主要职业危险因素。目前证实,有20多种病原体可经锐器伤接种传播，其中最常见的、危害最大的是乙型肝炎病毒、丙肝和人类免疫缺陷病毒［3］。据统计，全世界针刺感染人数高达1000万人，因此而致命的有180万人(WHOJ998),只需0.004ml带有乙型肝炎病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染HBV,被丙型肝炎病毒(HCV)污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%o护理工作中最常见的意外伤害就是针刺伤，往往发生在拔针时，经调查我院有90%的护士有过针刺伤的经历。有吋护士的皮肤黏膜有破损,不小心接触了带有肝炎病毒的血液，也容易引起疾病的感染。医疗废物处理不正确也是不可忽视的危险因素。1.2生物因素乙型肝炎、丙型肝炎是我院肝病科收治的主要病种，主要通过血液和接触传播。肝硬化晚期的病人食管胃底静脉曲张出现人量呕血，医务人员配合抢救时，带有大量乙肝病毒的血液四处喷溅，就有可能污染护士的皮肤黏膜、衣物等，护士还要整理被污染的被服。护士在配合医生做胸腔穿刺、腹腔穿刺、腹水冋输等操作吋，接触患者体液的机会很多，这些体液都是带有肝炎病毒的，而且有的又缺乏防护设备、操作不熟练，势必给护士带来了很大的风险。1.3心理因素肝病科病人大多是乙肝病人，具有很大的风险性，许多护士刚到肝病科室时“谈肝色变”，害怕被感染肝炎病毒，护士存在很人的心理负担；肝病科护士人手少，病人数多，工作负荷和压力大，容易引起失眠、抑郁等疾病；同时护士需要不断的学习，尽职尽责的给病人提供优质的护理服务；肝病病人的情绪不稳定，很容易动怒，对护理工作很挑剔，有可能受委屈，也给护士带来了很大心理压力。此外通过调查有的护士因为在肝病科呆的吋间长，从而产生麻痹思想，对肝病科的安全防护意识反而有所减弱。1.4理化因素化学消毒剂在医院各个科室应用广泛，在肝病科对消毒的要求更高，无论是皮肤接触还是弥散在空气中都会对护士造成伤害。其中以含氯消毒剂、过氧乙酸的应用最为广泛，如晨晚间护理使用的小毛巾、止血带的浸泡消毒、各种器械的浸泡消毒，病房地面的消毒……这些对人体都有不同程度的伤害，高浓度的含氯消毒剂被人体吸入后，对呼吸道和肺部都有影响。经调查我院有两名护士因为日常工作接触化学消毒剂后对手部的皮肤造成了轻度的皮肤损害。护士对治疗室和病室用紫外线进行空气消毒，不可避免的会受到紫外线照射和产生的臭氧所带来的损伤，紫外线直接照射可引起眼结膜炎、皮炎……;照射后产生的臭氧，是眼和肺最危险的刺激剂之一，长期接触可致肺气肿和肺纤维化⑷。2防护措施2.1医院加强管理，提高重视程度提高对临床护士的职业防护的重视程度。医院院感科每年应组织对护士进行职业安全方面知识的培训，特别对新...