氧气驱动中药雾化吸入辅助治疗COPD痰热郁肺证疗效观察氧气驱动中药雾化吸入辅助治疗COPD痰热郁肺证疗效观察雒焕文刘颖琰魏强甘肃省门银市第二人民医院甘肃门银730900摘要IJ的：探讨氧气驱动中药（自拟紫草汤）雾化吸入辅助治疗C0PD痰热郁肺证的临床疗效。方法：将102例患者随机分为2组，治疗组58例，对照组44例。治疗组在常规治疗的基础上采用氧气驱动中药血罩雾化吸入治疗。对照组在常规治疗的基础上采用氧气驱动生理盐水雾化吸入治疗。结果：2组疗效相比有显著性差异（P<0.05）。结论：氧气驱动小药雾化吸入治疗COI）D痰热郁肺证，疗效肯定，可缩短病程，且无副作用。关键词慢性阻塞性肺疾病，痰热郁肺证；中药雾化吸入；氧气驱动。慢性阻寒性肺疾病（COPD）,常在冬、春气候急剧变化或上呼吸道感染时反复发作，可使病情进展恶化，严重者诱发肺源性心脏病、呼吸衰竭，是小老年人群死亡的主要原因之一。我们在常规两药治疗的同时，采用氧气驱动中药（自拟紫草汤）雾化吸入治疗COPD属痰热郁肺证患者，观察疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1病例选择选取2007年3月〜2011年2月间在我院住院诊疗的COPD患考102例，所有病例均符合小华医学会呼吸病学会2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准》［1］;排岀机械通气、长期口服或吸入激索、应用抗胆•碱能药和受体激动剂、合并支气管哮喘、充血性心力衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张等其他疾病者，以及严重的心、肝、肺、肾功能障碍者，未控制的高血压、糖尿病患者。中医辨证分型根据《中医内科学》［2］分型属痰热郁肺证者。1.2一般资料观察病例共102例,随机分为2组。其中治疗组58例,男30例,女28例；年龄52〜83岁，平均66岁；病程5〜11年。对照组44例，男26例，女18例；年龄54〜85岁，平均68岁。2组患者在年龄、性别、病程、症状、体征、病情程度等方血比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1常规疗法2组均给予常规治疗，包括氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰、纠正酸碱失衡等。有心力衰竭者酌情给予强心、利尿治疗，必要时给了机械通气。2.2治疗组在常规治疗的基础上配合中医辨证用药，采用氧气驱动中药（口拟紫草汤）雾化吸入治疗。处方：紫草、人青叶、厚朴、苦杏仁各9g,生石膏30g,紫苏子、n果、丹参各12g,蝉蜕、僵蚕各6g。加水400ml浸泡lh,煮沸后密闭锅盖，文火炯30min,以无菌纱布过滤去渣，沉淀后加鲜竹沥50g密闭备用。雾化吸入前指导病人进行正确的吸入操作，采用富利凯医疗用品（东莞）有限公司生产的氧气雾化器，在雾化器药杯内加入中药液10ml,接通氧气,氧流量调至6〜8L/min,雾化器口即可见白雾喷出,雾化血罩罩于病人的口鼻部，嘱病人张嘴经口吸入雾化气并经鼻呼岀，持续9〜10min,3次/do2.3对照组在常规治疗的基础上采用氧气驱动生理盐水雾化吸入治疗。2组均以10d为1疗程。2.4不良反应治疗组有2例出现咽部不适，口干，声音嘶哑，但不影响治疗。2.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准根据《现代中医呼吸病学》［3］拟定。显效：呼吸困难、咳嗽、紫绡等症状、体征明显减轻或消失。有效：呼吸困难、咳嗽、紫组等症状、体征明显减轻。无效：呼吸困难、咳嗽、紫组等临床症状无改善或病情恶化，出现意识障碍其至死亡。3.2治疗结果2组疗效比较见表1。结果显示，治疗10d后，治疗组总有效率优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表12组临床疗效比较例(％)组别例数显效有效无效有效率治疗组5842106(89.66)对照组44181412(72.72)与对照组比较，探<0.05探4讨论慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病，由于病人的部分肺泡舉毛细血管床总血积减少，血流灌注不足，结果造成通气/血流比例失调，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。而引起COPD的原因首先为气管、支气管病毒、细菌和支原体感染，其次为肺炎、心衰、电解质紊乱、营养不良、呼吸肌疲劳等。感染是COPD加重的主要诱因。细菌或病毒感染导致气道黏膜充血水肿，黏液分泌物人量增多，痰液潴留造成气道阻塞，促使继发感染或感染难以控制，以致肺的通气障碍。COPD属中医...