分析新生儿监护室临床带教中面临的问题分析新生儿监护室临床带教中面临的问题关键词：新生儿监护室带教实习生中图分类号:R272.1文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)06-0188-02分析新生儿监护室临床带教中面临的问题，采取合理制订实习计划，应用多种教学手段，多给学生动手机会，加强与学生的交流，构建和谐师生关系。新生儿监护室在服务对象上存在特殊性，决定了护理工作有别于其他科室。需耍基础理论知识扎实、专业技能强的高素质护理队伍,因此，对老师和护生在新生儿监护室的工作要求更高，与普通病房相比要求护生要动作快，反应快，还耍更加细心与耐心的特点。1带教中面临的问题1.1病种复杂，病人病情变化快，不易观察我科收治新生儿危急重症病人，如各种呼吸衰竭、颅内出血、先天畸形等。除了生命体征的监测，观察意识、瞳孔变化，吸吮、哭声及肌张力的变化也很重要。这些变化给我们提供第一手资料，有助于医生根据病人病情变化，结合实验室检查，决定其治疗方案。然而由于新生儿是哑科，有一些患儿病情变化过程却不易观察，对于实习生来说这一块非常薄弱。1.2危重病人基础护理工作重每天耍定时改变体位、口腔护理、鼻饲流质饮食、吸痰1.3危重病人专科护理复杂危重新生儿病情变化快，临床表现复杂，观察治疗内容多，使用仪器多。如有创血压监测、呼吸机使用、各种注射泵及输液泵的使用。1.4护生成就感差新生儿静脉穿刺成功大大提高护生的成就感，但在新生儿监护室由于PICC置管、脐静脉置管应用，减少了穿刺机会，乂加上新生儿静脉穿刺本身很困难，带教老师一般不愿意放手，使护生的成就感大大降低。2对策2.1入室前的培训培训内容：（1）熟悉环境，入科安全教育和制度教育。（2）正确戴口罩、帽子。⑶如何对新生儿进行H常的常规护理（4）认识常用仪器及操作方法，如新纶儿保暖箱、红外线抢救台的简单的操作方法和注意事项（5）强化无菌观念及洗手依从性2.2合理制订实习计划根据护生实习大纲，制订实习计划。护理实习生在新生儿临护室共实习四周；第1周完成入室前培训。笫2周由带教老师一对一进行带教，能完成新牛儿常规护理。了解带教老师近儿天所管病人的病种、治疗和护理方面的信息。第3周与带教老师一起完成所管病人的治疗护理。第四周在带教老师的协助下完成新生儿留置针穿刺、动静脉采血及各种管道的维护。使整个实习计划的过程体现出循序渐进［1］。2.3多种教学方法的应用除了传统的床旁带教，我们增加了教学模具的使用，多媒体也大量应用于带教中。新生儿病情变化快，表现复杂。我们把新生儿各种抽动的表现汇总及各种哭声如何观察等，都做成多媒体由总带教进行讲解。只有结合模具才能更好地理解各种疾病的发病基础及各种症状。而多媒体的使用把那些抽象的东西形象化，加深了学生的理解。2.4多给学生动手机会新生儿监护室患儿涉及的基础护理和专科护理内容都很多，很多操作是在其他科室不易遇到的，如脐静脉护理，肺表面活性物质的应用和护理，新生儿心肺复苏和护理，使用静脉留置针的机会也很多。由于家属不在病房，一些纠纷可以避免。带教老师可以在充分示教的基础上，给学生更多的动手机会，使之以后能更好地适应工作。2.5加强与学生交流，构筑和谐师生关系带教老师要具有一定的心理学知识，掌握沟通技巧，经常与护生交谈，了解护生的心理问题，指导其自我调试［2］。带教教师应正确引导，使实习生既具有真诚心、爱护心、关怀心、同情心、忍耐心,善于运用语言交往，又要充分运用非语言性交往，善于总结经验教训,虚心学习[3],以提高医学沟通能力，建立和谐关系。带教老师可以把自己工作的历程告诉他们，让他们知道每个护士都是这样一步一步成长起来的。倾听学生们的感受，不能以一种高高在上的心态，觉得他们是小孩，想法比较幼稚，而是尊重他们，使Z能畅所欲言。临床带教工作责任大，内容覆盖面广，工作质量的好坏直接关系到新一代护士的成长。带教老师只有充分认识到自己的责任与任务,不怕困难，不断调整自己知识结构，才能更好地完成带教工作。参考文献[1]贺爱兰•浅谈护士长在为护理实习生创造临床学习环境中的作用[J]・中国实用护理杂志，2005,21(1):76.[2]林...