枕骨骨折并寰椎骨折患者行优质护理的临床应用黄先莉(湖北省保康县人民医院骨外科湖北襄阳441600)【摘要】目的：分析优质护理在枕骨骨折并寰椎骨折患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的83例枕骨骨折并寰椎骨折患者，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理服务。结果：护理后两组ADL评分较护理前均有所改善(PV0.05),且观察组护理后的改善情况明显优于对照组(PV0.05)；观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:将优质护理应用于枕骨骨折并寰椎骨折患者护理中的效果非常显著，值得临床推广。【关键词】枕骨骨折；寰椎骨折；优质护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0277-02枕骨是指头颅骨的后部分，枕骨骨折时会合并出现寰椎骨折病症，即上颈椎处发生骨折损伤，由于骨折部位较特殊在其治疗和护理中要特别小心与谨慎［1］。现分析优质护理在枕骨骨折并寰椎骨折患者护理中的临床应用效果，特汇报如下。1•资料与方法1.1临床资料选取2014年1月至2014年10月我院收治的83例枕骨骨折并寰椎骨折患者,其中男45例，女38例；年龄21〜68岁，平均(45.0&plusmn;6.2)岁；均经CT检查确诊为枕骨骨折并寰椎骨折。随机分为对照组40例与观察组43例。两组患者基木情况无显著差异(P>0.05),可进行对比分析。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括：饮食护理、患者身体指标的观察与检测、药物护理、环境护理、被动遵循医嘱等基础护理项目；观察组在此基础上给予优质护理服务，即通过配备先进齐全的治疗设施与高职业素养的护理人员，从患者入院、治疗前后、出院等整个期间给予高质量的护理服务，其主要护理项目包括：心理干预、健康教育及获取家属支持、牵引治疗干预、吞咽困难干预、气道护理、肺活量锻炼、疼痛护理、防范压疮护理等相关护理工作。1.3观察指标使用Barthel指数进行ADL(日常生活能力)评估[2],每项分为4个等级，总分为100分，由护理人员根据患者状况进行评分，分数越高表明生活能力越强。并通过自制《患者满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查，满分100分，分为满意(85分以上)、较满意(70〜84分)与不满意(70分以下)，其中总满意率二满意率+较满意率。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数&plusmn;标准差(x・&plusmn;s)表示,釆用t检验；计数资料以百分比(%)或例数表示,釆用X2检验，P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1两组护理前后ADL评分情况观察组护理前后ADL分数分别为(40.66&plusmn;11.24)分，(56.35&plusmn;19.27)；对照组分别为(41.13&plusmn;12.27)分，(47.35&plusmn;17.27)分。两组患者护理前ADL评分无明显差异(P>0.05),护理后两组ADL评分较护理前均有所改善(PV0.05),口观察组护理后的改善情况明显优于对照组(P<0.05)o2.2两组护理满意度分析护理满意度:观察组(43例)，满意33例，占76.74%；较满意9例，占20.93%；不满意1例，占2.33%；总满意率为97.67%。对照组(40例)，满意20例，占50%；较满意10例，占25%；不满意10例，占25%；总满意率为75%。观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)o3•讨论优质护理是最新提出的一种先进护理模式，指以患者为工作核心，通过满足患者基本生活需要、保证患者安全、保持患者躯体舒适、协助平衡患者心理，并取得患者及家属的支持，最终以高质量护理服务来提升患者、其家属与社会满意度的护理模式［3］。枕骨骨折并寰椎骨折患者的优质护理是除常规护理外增加：（1）牵引治疗干预：常使用颅骨牵引法对患者给予治疗，有助于患者骨折复位，很好的预防高位颈髓出现继发性损伤，在给予牵引时护理人员要注意：密切观察牵引弓螺丝防止其松动，根据患者病情给予适当的牵引重量及屈曲度，为防止患者躁动必要吋可使用镇静剂等事项；（2）心理干预及健康教育：护理中应加强与患者的沟通交流，对患者与家属普及骨折治疗的过程、注意事项、可能出现的不良反应，调节患者心理状态、树立治疗信心、消除焦虑与抑郁情绪，让患者以良好心态配合治疗；（3）气道护理：为防止呼吸道发生感染，护理人员要确保患者口腔清洁，注意保暖...