活血通脉汤联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成的探讨【摘要】目的：探讨活血通脉汤预防老年髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：收集我院2014年—2015年髋部骨折术后的患者87例，随机分为：治疗组44例和对照组43例。对比（1）两组手术前后凝血指标。（2）两组术后大腿周径差及下肢深静脉血栓的发生率。结果：（1）研究组和对照组手术前凝血指标（活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、D-Dimer）分别为（28.5±3.4s、14.8±2.4s、285.4±30.4ng/ml）、（28.1±3.9s、15.1±2.9s、291.1±29.8ng/ml），比较无差异（t分别为0.26、0.36、0.54，P>0.05）;研究组和对照组手术后凝血指标（活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、D-Dimer）分别为（30.4±3.4s、15.9±3.1s、154.4±10.1ng/ml）、（35.1±3.7s、16.9±3.5s、100.3±8.4ng/ml）比较有差异（t分别为6.59、5.87、6.66，P<0.05）。（2）研究组和对照组术后大腿周径差及下肢深静脉血栓形成发生率分别为（1.03±0.24cm、2.27%）（1.68±0.42cm、11.63%）比较有差异（t/χ2分别为5.47、5.63，P<0.05）。结论：活血通脉汤联合低分子肝素钠更能预防老年髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓的形成。【关键词】活血通脉汤；老年；髋部骨折；下肢深静脉血栓形成R242A1007-8231（2016）31-0178-02深静脉血栓形成是髋部骨折术后常见的并发症，根据日本学者统计，其将1200例接受髋部骨折的患者进行随访，结果发现有601例患者出现不同程度下肢静脉血流减慢，310例出现下肢深静脉血栓形成[1]。美国学者[2]指出深静脉血栓形成的发生率为18.0%～36.0%。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞、肿胀、腿部溃疡密切相关。西药治疗以低分子肝素来进行预防下肢深静脉血栓形成，但是会增加出血风险。中医认为下肢深静脉血栓形成属于“股肿”范畴，气血运行不畅，气滞血瘀密切相关。本次研究中拟将活血通脉汤用于预防下肢深静脉血栓，现将疗效报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集2014年—2015年我院髋部骨折术后的患者86例，随机分为：治疗组和对照组。治疗组平均年龄、性别分别为（76.8±8.8岁、男性23例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（77.1±9.1岁、男性22例、女性21例），两组性别，年龄无差异。1.2入选标准（1）入院后接受手术者。（2）体重指数22～25kg/m2。（3）骨折前双下肢深静脉血流正常。1.3排除标准（1）凝血障碍病史者。（2）恶性肿瘤者。（4）治疗依从性差者。1.4治疗方法1.4.1对照组术后低分子肝素钠治疗（规格：0.4ml:5000IU，批准文号：国药准字H20030429，生产厂家：齐鲁制药有限公司），用法：手术后每天皮下注2500A×aIU，术后连续用药5天。1.4.2治疗组低分子肝素钠使用方法同对照组。加用活血通脉汤：丹参25g、鸡血藤25g、生黄芪25g、赤芍10g、乳香12g、没药12g、蒲公英20g、天葵子10g、花粉10g、地丁10g。1.5观察指标对比（1）两组手术前后凝血指标（活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、D-Dimer）。（2）两组术后大腿周径差及下肢深静脉血栓形成发生率。1.6统计学计量资料t检验，样本率χ2检验，SPSS18.0中文版进行统计。2.结果2.1两组手术前后凝血指标研究组和对照组手术前凝血指标（活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、D-Dimer）分别为（28.5±3.4s、14.8±2.4s、285.4±30.4ng/ml）、（28.1±3.9s、15.1±2.9s、291.1±29.8ng/ml），比较无差异（t分别为0.26、0.36、0.54，P>0.05）；研究组和对照组手术后凝血指标（活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、D-Dimer）分别为（30.4±3.4s、15.9±3.1s、154.4±10.1ng/ml）、（35.1±3.7s、16.9±3.5s、100.3±8.4ng/ml）比较有差异（t分别为6.59、5.87、6.66，P<0.05）。2.2两组术后大腿周径差及下肢深静脉血栓形成发生率研究组和对照组术后大腿周径差及下肢深静脉血栓形成发生率分别为（1.03±0.24cm、2.27%）（1.68±0.42cm、11.63%）比较有差异（t/χ2分别为5.47、5.63，P<0.05）。3.讨论下肢深静脉血栓是髋部骨折术后常见的并发症，发病原因主要是手术中麻醉药物的使用使周围静脉血流速减慢，而手术中下肢肌肉始终处于麻痹状态，失去收...