德国ktq认证同济医院后勤处

德国KTQ认证--同济医院后勤处(饮食中心):德国专家10月初来认证7月27日后勤处摸底检查计划责任部门计划执行检查实施保卫处总务科(P)1、医院的可及性,停车场,公共交通,区域路标的计划(找保卫处)2、医院指示系统的计划(总务科)(D)1、实际的可及性执行2、实际的指示系统执行(C)检查医院的可及性及指示系统(A)鉴于以往的评价(评审)过程得出明确改进措施查:1、制度《同济医院形象识别规范手册》《同济医院院内标识标牌管理办法》《同济医院环境导向指示系统规划设计手册》。2、临床申请的资料、审批流程、制作流程3、制作公司的中标资料,合同资料查:1、2011年标牌制作执行具体情况,详细数据资料,可以实地查看。2、每月定期通过医院内部办公平台发布标识标牌进度情况(资料)查:1、定期巡视检查的记录,对陈旧、破损标识设施及时修复更新的记录。2、如何监督标牌的制作质量和效果?问:制作过程中有无不断完善和改进的详细措施???总务科维修中心物业公司1、装修病房的计划(例如:用餐角落,护士呼叫系统,可调床,下水道设施,无障碍通道,报纸,电视,互联网路)2、医院内对患者,家属和访问者配有特殊房间(例如:娱乐室,会议室,更衣室,餐厅,便利店,图书架等)3、对所有房间的清洁和卫生的计划4、贵重物品保管的提供7、医院环境(例如:花园设施,休息区)1、对患者的关于联系服务的简述2、候诊区的帮助3、病房的装修4、为患者,家属和访问者配备特殊房间5、诊所治疗环境的设计6、病房和整个设施的清洁和卫生6、贵重物品的保管1、房间设备的检查(例如:关于自主群体的信息材料)2、对患者和家属的访谈结果(例如:父母)3、对投诉的分析鉴于以往的评价(评审)过程得出明确改进措施查:1、病区装修和改造的计划、合同、设计图、施工图及有关的制度保障2、关于特殊房间在装修设计时是如何考虑和实施的?资料??3、全院的保洁服务合同,物业公司的工作职责、质量标准及业务流程,如《日常保洁及定期保洁的内容与质量标准》、《病区及医技科室的作业流程》、《PVC地面保洁程序、质量标准及保养方法》以及《环境卫生检查评分表》等。查:1、装修计划的具体是如何执行的??资料。有无装修特殊房间??2、物业的保洁服务是如何具体执行的??资料查:1、装修完毕后的是如何验收的?质量的控制?证据?2、环境卫生、水电等设施巡查记录??发现问题后是如何落实和跟进的??有无反馈和回访的制度及记录??3、环境卫生检查评分表执行情况。对不合格的有无处罚措施??问:对反复出现的问题有无改进措施?4、物业公司卫生实行责任制详细计划?5、医院的绿化率、草坪面积??,绿化的设计、执行、维护方面的资料6、有无提供贵重物品保管的服务???7、质控组工作职责、流程等资料4、质控组后勤服务满意度调查情况,整改措施,反馈情况5、对于投诉的处理?饮食中心5、对患者的充足的食物和饮料供应的计划,考虑到患者的需求和从营养生理的方面出发(例如:饮食计划,多种选择,规定饮食,饮食建议,对特殊患者群如儿童,老年人的考虑)6、组织食物供应的计划(例如:运输,分配,卫生,温度)7、对文化和宗教方面的考虑的计划8、对食物和饮料的提供考虑到患者的需求和营养生理9、食物供应的组织4、对食物和饮料供应的检查(例如:营养状态,规定饮食)5、与其他部门或机构的检查结果对比鉴于以往的评价(评审)过程得出明确改进措施查:1、患者饮食的供应的计划、制度、措施??2、有无对特殊饮食(如老年人、儿童、文化差异、宗教差异等方面的考虑)3、有无为病人提供饮食建议的制度或计划?4、患者餐在订餐、运送、分配的过程中的计划、制度保障?是如何计划和保障食物的干净卫生、温度的?5、食堂的卫生是如何保障的?资料,6、提供中心工作人员的健康证查:1、有无关于患者的某些特殊需求以及营养方面需求的考虑?2、食物供应是如何组织的??有无纸质版资料??1、饮食中心的生产质量和饮食安全是如何检查督促的?有无检查的记录2、饮食中心每周进行一次饮食安全和服务保障情况分析会。记录??3、每天食物都留样待检的记录。4、患者的满意率及投诉是...

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