染或暴露需二次手术取出，无开口困难等功能障碍;II级:下颌骨骨折临床回顾性探究［摘要］目的：探讨下颌骨骨折后治疗方法的适应证和治疗效果。方法：对从2005年1月〜2010年1月来我院就诊的143例下颌骨骨折患者的治疗效果及随访结果进行总结。结果：牙槽突骨折采用颌间拴丝或牙弓夹板，課突颈骨折多采用颌间牵引固定；大部分患者采用切开复位，断端选用钛合金小型钛板或钢丝结扎固定，少部分患者采用颌间结扎、颌间拴丝弹性牵引辅以颅颌绷带保守治疗，均取得较好效果，总成功率为95.4%o通过术后1〜6年的随访，按3个等级进行分类：I级：伤口愈合好，骨折端无错位愈合，钛板无感伤口愈合良好，骨折端无错位愈合或轻微错位不影响功能,钛板无感染或暴露需二次手术取出，无或者轻中度功能障碍；III级：伤口感染，骨折断端感染或长期不愈合，钛板感染或暴露需要二次手术取出，有重度开口困难等功能障碍；随访结果3个等级分别为I级40例，占27.9%,II级92例，占64.8%,III级11例，占7.3%o结论：下颌骨骨折正确地选择适应症是各种治疗下颌骨骨折方法取得满意疗效的关键。准确诊断，及时复位、固定，选择正确固定方式，防止感染，待别是应用坚强内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。［关键词］下颌骨骨折；适应证；坚强内固定；并发症［中图分类号JR782［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2011)05-0753-03RetrospectiveclinicalstudyonmandibularfracturetreatmentWANGLinl,LIShan2,LIUYa-rui3(1.DepartmentofOrthodontics,XiangyangStomatologicalHospital,Xiangyang441003,Hubei,China；2.Departmentofstomatology,BethunemedicalCollege；3.Depa.rtmentofStomatology,StomatologicalhospitalofGuangzhouMedicalUniversity)Abstract：0bjectiveToinvestigatetheindicationsandmanagementeffectsoffractureofmandible.Methods143mandibularfracturepatientswerepresentedandtreatedwithdifferentmethodsfromJan2005toJan2010inourhospital.Therelationshipbetweenmethodsandtreatmentefficiencywereappraisedobjectively.ResultsDifferentwayshaddifferentadvantages,andthetotalsuccessfulratewas95.4%.Thetreatmentoutcomeswereevaluatedaccordingtothreeclassifications,therewere40casesbelongingtoItype(27.9%)；92casesbelongingtoIItype(64.8%)；11casesbelongingtoIIItype(7.3%).ConclusionTitaniummimi-platewasapromisingreliablemethodformandibularfracturetreatment,whichcansurelyincreasethesuccessrateoftreatmerit.It，scrucialtoselectarightmethodinthemandibularfracturetreatmerit.Keywords:mandibularfracture；indication；internalfixation；complicationrigid下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力所致外伤性疾病，下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见[1-2]o现将我科2005年1月〜2010年1月收治的143例下颌骨骨折病例进行回顾性分析。1资料和方法1.1临床资料：2005年1月〜2010年1月我科共收治颌骨骨折143例患者，其中男112例，占78.3%；女31例，占21.7%；男女之比为3.6:1；年龄15〜70岁，最多年龄段为20〜40岁。1.2致伤原因：车祸60例，占41.9%；跌伤42例，占29.3%；打击伤24例，约占16.8%；其它原因17例，约占11.9%；伤口愈合好,骨折端无错位愈合,钛板无感染或暴露需二次■■■车祸是主要致伤因素。1.3骨折部位及类型：颇联合部28例(19.6%),下颌体部43例(30%)，下颌角部36例(25.2%),下颌升支6例(4.2%),髒颈部18例(12.6%),牙槽突12例(8.4%)o本组病例中，双侧下颌骨骨折38例，伴上颌联合骨折24例。143例中有83例为闭合性损伤(58.1%),60例为开放性损伤(41.9%)。1.4治疗：牙槽突骨折12例，其中3〜4牙位骨折6例采用牙间拴丝结扎，4个以上牙位骨折6例用牙弓夹板，伴牙周病4例用牙周夹板，固定4周。課颈骨折18例，对于开放性骨折和骨折断端移位明显的12例，采用开放复位坚固内固定术；其余的6例无移位的和移位不明显的采用保守治疗。下颌骨折113例，有90例施行切开复位、采用钛合金微型夹板...