---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---•调查研究•---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---池州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱P-内酰胺酶的基因型分布王细宏罗飞陈靖〔摘要］目的研究池州地区分离的大肠埃希菌（曲価）和肺炎克雷伯菌（K・pn）质粒编码的产超广谱内酰胺胸（晤BLs）基因分布悄况。方法收集大肠埃希菌152株，肺炎克宙伯菌36株，采用美国临床实验室标准委员会（NCCIS）规定的ESB"表电筛选和确证试验，确定本地区ESBLs的发生率•并通过特异性引物、聚合酶链反应（PCR）反应、及孩酸电泳分析上述菌株所携带的耐药基因并进行基因分型。结果本地区17.1%的大肠埃希菌27.7%肺炎克宙伯菌产ESBLs,其中大肠埃希菌耐药质粒编码TEM型,SHV型和非TEM,SHV型基因的百分率分别为：65.4%,26.9%,7.7%，肺炎克雷伯菌分别为20%.40%.40%e结论本地区临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯繭耐药情况严重，且其耐药表型也不尽相同。临床上严格控制和合理使用抗主素已经刻不容缓。［关键词］大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;超广谱内酰胺酶;基因型doi：10.3969/j.issn.1000・0399・2011.09.042Genotypedistributionofextended-spectrump-lactamasesinESBLs-producingescherichiacoliandklebsiellapneumoniaeinChizhou.WangXihongJmFei.ChenJingDepartmentofClinicalIlaboratoriestthePeoplesHospitalofChizhoutC/?u/iou247000,Chirm[AbstractObjectiveTostudythegenotypedistributionofESBI-saboutEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaeinChizhou.MethodsTocollect152Escherichiacoliand36KlebsiellapneumoniaeandusingthemethodofNutionalCommitteeforClinicalI^alx>raloryStandardstofiltandascertainmenttheEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaewithESBI用・Extractiontheplasmidofthebacteriumwill)ESBI-s,an(Jamplificationby|x>lyinerasechainreactionwereapplied.NucleateelrrtrophoreticanalysisgenotypingofESBI^・ResultsThrpercentofEscherichiacoiiESBLspositiveis17.1%,Klebsiellapneumoniaeis27.7%.AmongtheEscherichiacolitypingTEMis65.4%typingSHVis26.9%remnanis7.7%.AmongtheKlebsiellapneumoniaetypingTEMis20%typingSHVis40%remnanis40%.ConclusionESBLs-producingE・coliandK・pneumoniaestrainsisolatedfromChizhouarehighlyresistant.Theirresistancephenotyj>csweredifferent.Theuseofantibioticmustbecontrolledandrationaluseantibioticatclinical.IKeywordsEscherichiacoli；Klebsiellapneumoniae:ESBLs；Genotype---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---P-内酰胺类抗生素的应用使0-内酰胺酶（ES・BLs）成为革兰氏阴性细菌耐药的主要原因，三代头抱菌素的广泛应用是导致超广谱B-内酰胺酶耐药的主耍因索。至今，由质粒介导的超广谱0-内酰胺酶的基因近200种，其中TEM型百余种,SHV型40余种,CTX-M型31种，而新近出现的TX-M-29.PER.VEB、GES、BES等ESBLs也不断增加，这些ESBLs主要是由大肠埃希繭和肺炎克雷伯菌产牛。大肠埃希菌（E.coli）和肺炎克雷伯菌（K.pn）是临床上常见的分离菌,它们对3-内酰胺类抗生素主要耐药机制就是产生B-内酰胺酶。随着新一代0-内酰胺类抗生索的广泛应用，新型p-内酰胺酶逐渐进入我们视野，其中包括超广谱B-内酰胺酶⑴。产ESBLs细菌的B内酰胺酶基因位于质粒上，可以通过转化、接合转移等方式将耐药性在不同细菌中传递，且容易造成耐药细苗的流行。山于ESBLs基冈型的分布在不同地区不尽相同•具耐药性和流行特征也存在明显差异，给临床治疗带来了困难，ESBLs在大肠埃希菌和肺炎克雷们菌最为常见，因此了解不同地区流行的基因型有助于治疗和控制产ESBLs细菌引起的感染。本研究通过耐药表型筛选确定产ESBL大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率，并提取阳性菌株的质粒DNA,合成特异性引物.通过PCR方法对阳性菌株进行基因分型.了解池州地区产超广谱P-...