西咪替丁与肝索钠联介治疗过敏性紫瘢的治疗效果L关键词1过敏性紫瘢；西咪替丁；肝素钠；疗效观察［中图分类号］R554+.6［文献标识码］A［文章编号J1674-4721(2012)11(b)-0055-02总结大全/html/zongjie/过敏性紫搬是儿童吋期最常见的系统性血管炎主要波及皮肤、消化道、关节及肾脏。临床以皮肤出血点、腹痛、关节炎、肾炎为特征，近年來过敏性紫瘢发病呈逐年增加趋势［11。口前临床缺乏特异性治疗药物，病程常迁移反复，常波及肾脏等重要脏器，严重影响了患儿的健康和纶命，木文探讨西咪替丁联合肝索钠治疗过敏性紫瘢的疗效，获得较好效果，现报道如下：1资料Ai方法开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/1」一般资料2007年1月〜2010年11月本院共收治符合过敏性紫瘢诊断标准［2］患儿82例，均为初发病例，发病距就诊5d以内，未经过激素、免疫抑制药物治疗，所有病例均无肾脏受损表现。采用抽签法随机分为对照组与治疗组。对照组共40例，年龄(7.6±2.9)岁，男21例,女19例，双下肢紫瘢40例(100.0%),关节肿痛8例(20.0%),腹痛11例(27.5%)；治疗组共42例，男24例，女18例，年龄(7.2±3.8)岁，其中双下肢紫瘢42例(100.0%),关节肿痛9例(21.4%),腹痛10例(23.8%)；两组患儿年龄、性别、临床表现及入院时病程经过统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2治疗方法所有病例均卧床休息，禁食高蛋白饮食，避免接触花粉等易过敏物质。两组均给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙，口服复方芦丁、双喘达莫，合并有关节及消化道受累者应用糖皮质激素，合并感染者给予抗感染治疗。治疗纟R在上述治疗基础上给予西咪替丁1()〜15mg/(kg·d)(山东方明药业股份有限公司生产,2mL/支，批准文号：国药准字H37023309)联合肝素钠100U(/kg·d)(上海第一生化药业有限公司生产，2mL:12500U,国药准字H31022051)分别加入5%GS静点。总疗程为10d。毕业论文1.3观察项目详细记录患儿的临床症状及体征，观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛消失时间，并记录肾功能。思想汇报/sixianghuibao/1.4随访对两纟fl患儿治疗示每2周检杳尿常规1次至首次治疗示≥3个月，后每月检杳1次≥6个月，随访过程中，尿常规始终正常者定义为肾脏没有受累，丿求常规异常者进-步检查肾功能，肾功能杲常者定义为肾脏受累。随访1年。总结大全/html/zongjie/1.5疗效判定显效：用药1周内无新皮疹出现，2周内紫瘢消退，关节肿痛及腹痛消失，大便隐血阴性、尿常规及肾功能正常，随访1年无复发。有效：用药2周内无新皮疹出现，2〜3周内紫瘢基本消退，关节肿痛及消化道症状减轻，尿常规中红细胞和蛋白明显减少，随访1年无复发或偶有复发。无效：用药2周后全部症状及体征无好转或加重，紫瘢反复出现，大便隐血、血尿、尿蛋白及肾功能检杏至少1项无好转或加重，或随访1年内多次复发。思想汇报/sixianghuibao/1.6统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以数据均数±标准差(x±s)表示，采用(检验；率的比较采用χ2检验，P&It;().05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗疗效比较论文代写治疗组皮疹、腹痛、关节痛消退时间明显短于对照组且治疗组住院天数较对照组明显缩短，两组差界有统计学意义(P&1(;0.05)。两组疗效比鮫见表2。2.2两组患儿治疗结果及肾脏受累情况比较思想汇报/sixianghuibao/随访中尿常规始终正常者为肾脏没冇受累，出现尿常规异常并进一步肾功能检查仍异常者为肾脏受累。两组患儿治疗结果及肾脏受累情况见表3。3讨论简历大全/html/jianli/过敏性紫瘢为IgA介导的变态反应性疾病，由于机体免疫功能紊乱所致的全身性小血管炎，病因至今不明确，相关因素有感染、药物、食物等，机体对■这些因素产牛免疫应答后形成免疫复合物，沉积于毛细血管壁，弓I起广泛性毛细血•管炎，导致皮下组织及内脏器官出血、水肿，严重者免疫复合物沉积至肾基底膜，引起肾炎［2-3］0同时过敏性紫搬可引起毛细血管壁的通透性增强，血液浓缩，促进红细胞聚集，循环免疫复合物的形成和沉着过程可使红细胞表而正电荷增加，促进红细胞聚集，这种鬲黏血使www.lw54.com第一血液处于高凝状态，易引起血栓，导致肾脏...