保温毯对手术患者体温的影响观察[日期：2008-04-28]来源：作者：李国芹[字体：大中小]·论著·保温毯对手术患者体温的影响观察李国芹（安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院手术室,合肥230001）［摘要］目的观察使用保温毯对手术患者体温的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用保温毯,对照组为室温下,观察两组体温变化。结果两组手术患者的体温分别在手术开始后20min、40min、60min、手术完毕体温差异有统计学意义（P<0.01）。结论保温毯能有效地保持手术患者恒定的体温,能有效地降低围手术期低体温发生,减少手术并发症,促进患者早日康复。［关键词］体温调节；设备和供应;手术室护理［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1672-6790(2008)02-0154-02TheinfluenceofthermalinsulationblanketbodytemperatureofpatientsduringoperationLIGuo-qin（DepartmentofOperatingRoom,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001,China）［Abstract］ObjectiveToobservetheinfluenceofthermalinsulationblanketonbodytemperaturewhowereundertakenoperationbyusing.Methods60patientsweredividedintoobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupusedthermalinsulationblanket,thecontrolgroupdidn'tperformintervention.Thepreoperativeandpostoperativetemperaturesandtemperaturesduringthepoerationwereobserved.ResultsThetemperatureoftwogroupwerefoundsignificantdifferencein20min、40min、60minaftertheoperationbeganandattheendoftheoperation（P<0.01）.ConclusionThethermalinsulationblanketcouldkeepthebodytemperatureofpatientwhoundertakenoperationeffectivly.Usingthethermalinsulationblanketcouldreducetheincidenceofperioperativehypothermiatheoperationcomplications.［Keywords］Bodytemperatureregulation;Incubators;Operatingroomnursing外科手术患者因室温低、腹腔脏器和肢体的暴露散热、麻醉状态下骨骼肌松弛、产热少,容易导致患者围手术期低体温［1］。由于围手术期低体温可导致麻醉药物代谢减慢［2］、凝血功能障碍［3］、免疫功能受抑制［4］,术后渗血和切口感染等［5］并发症,因此维持患者手术过程中体温恒定具有重要意义。我们对60例手术患者随机分成观察组和对照组,分别给予使用保温毯和室温下,观察其体温变化。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料均为我院2007年1月至2007年8月普外科择期普通外科手术患者,年龄24～74岁（平均年龄49岁）。男性24例,女性36例。术前体温及出、凝血时间均正常。两组患者体重、性别、年龄、手术时间等方面差异无统计学意义。将60例患者随机分为两组,使用保温毯组与室温组,每组30人。1.2设备与方法保温毯使用美国产TycoHealthcareGroupLp1-800NELLCOR。手术室室温维持在22～24℃,相对湿度50%～60%。监护仪使用德国生产LnfinityVistaXl监护仪、肛温探头监测直肠温度。观察记录麻醉前、麻醉后20min、40min、60min及术毕体温。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件处理,采用t检验。2结果两组患者肛温的变化分别在麻醉后20min、40min、60min及术毕差异有统计学意义（P<0.01）。使用保温毯组患者体温相对恒定,见表1。3讨论手术患者发生低体温的因素很多,如室温过低、空调风、手术创面大、脏器长时间暴露、室温散热多,麻醉药物对中枢神经抑制作用,使产热减少,手术部位使用挥发性消毒液带走大量热量,输入室温下液体,输注库血。据报道,输入未加温的浓缩红细胞1个单位,可降低体温0.25℃［6］,术中使用未加温的生理盐水冲洗胸、腹腔等,均可导致围手术期低体温发生。围手术期低体温对机体有诸多不利影响,可引起心肌缺血的损伤,机体抵抗力下降,寒战,增加伤口出血,延缓伤口愈合,延长住院时间等；对围手术期患者的康复极为不利,因此在手术护理工作中应充分重视手术患者体温的变化。体温监测应作为手术尤其是全麻,大手术或危重患者监测项目。对手术患者实施保温毯保温是诸多保温方法之一,本资料两组患者肛温的变化分别在麻醉后20min、40min、60min及术毕差异有统计学意义。使用保温毯组手术患者体温相...