穴位按压在妇科腹腔镜手术全麻术后催醒的临床观察及护理

穴位按压在妇科腹腔镜手术全麻术后催醒的临床观察及护理何清明1郭翠容1陆立仁2王志强1(1广东佛ill市南海区妇幼保健院手术室广东佛ill528200)(2南方医科大学附属南海医院麻醉科广东佛山528000)【屮图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)5-0097-02【摘要】目的探讨穴位按压对妇科腹腔镜手术全麻患者术后催醒的有效性。方法选择ASA1-11妇科腹腔镜择期手术60例,每组30例,随机分为穴位按压组(X组)和空闩对照组(C组),观察术毕时(T1)、达到清醒标准时(T2)、拔除气管导管后15min(T3)的MAP、HR、PETCO2、SPO2、改良的警觉一镇静(OAA/S)评分、脑电双频谱指数(BIS)值;同时记录达到淸醒评定标准的时间。结果在T3时点MAP和HR在X组比C组的升高(P<0.05);PETC02、SP02在相应时间点各组间差异无统计学意义(P>0.05);BIS在T3时点X组明显高于C组(P<0.05);X组在T3时点清醒满意度比C组高,但差异无统计学意义(P>0.05>;复苏时间比较,X组明显快于C组(P<0.05)。结论穴位按压应用于妇科腹腔镜手术全麻术后催醒明显提高清醒质量,不会堉加催醒期并发症,保证临床医疗安全性。【关键词】妇科腹腔镜手术穴位麻醉复苏[Abstract]Toexploretheeffectofacupucturestickingonpostgeneralanesthesiaaftergynaecologicallaparoscopy.Method60ASAgradel-llselectivepatientsundergoinggynaecologicallaparoscopyweredividedintotwoequal-sizedgroupsforacupucture(Xgroup)andcontrol(Cgroup).MAP、HR、PETCO2、SPO2、ImprovedOAA/S、BISofallpatientswereobservedatendofoperation(Tl),atawakestandardtime(T2),atremovaloftrachealcatheterafter15min(T3),andthetimetoawakestandardwasrecorded.ResultMAPincreasedsignificantlyinXgroupthanCgroupatT3(P<0.05).HRinCgroupwasminimum(P<0.05)atT3.PETCO2、SP02hadnosignificantdifferencebetweentwogroups(P>0.05).BISwassignificantlyhigherinXgroupthanCgroupatT3(P<O.O5).RevivalsatisfactioninXgroupwasbetterthanCgroup,butthedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05).RecoveryinXgroupwasfasterthanCgroup(P<0.05).ConclusionAcupucturestickingwaseffectiveonpostanesthesiarecoveryaftergynaecologicallaparoscopy,andthequalityofpostanesthesiarecoverywasimproved,thewake-upcomplicationsdidnotincrease,medicalsecuritywasensured.【Keywords]gynaecologylaparoscopicsurgeryacupucturepostanesthesiarecovery术后病人旱期催醒治疗,能有效避免苏醒延迟,提高患者的安全性,减轻患者的经济负担,是术后护理工作顺利开展的重要保障。中医穴位治疗颅脑疾病导致&迷患者,能够加速催醒,疗效显著[1,3]。但是穴位治疗在全身麻醉术后催醒则尚未见报道,本研究将穴位按压应用于妇科腹腔镜手术患者全身麻醉术后催醒,探讨其临床效果及护理配合策略。一、资料与方法1.一般资料选择ASAI〜II妇科腹腔镜择期手术60例,年龄18〜45岁,体重47〜72kg。所有患者术前检查无明显插管闲难及循环功能异常,无心肺肝肾及内分泌疾病史,未使用激素,未长期服用阿片或安定类药物,免疫功能正常。按数字随机表分为穴位按压组(X组)和空白对照组(C组},每组30例。X组平均年龄(33.1&plusmn;2.2)岁,平均身高(160.4&plusmn;5.2)cm,平均体重(55.5&plusmn;5.3)kg,平均手术吋间(126.3&plusmn;27>。C组平均年龄(34.1&plusmn;2.5)岁,平均身高(163.2&plusmn;3.5)cm,平均体重(53.4&plusmn;4.8)kg,平均手术吋间(125.5&plusmn;28)。两组年龄、身高、体重、手术吋间差异无统计学意义(P>0.05)。2.麻醉方法术前常规禁饮食,术前30min肌内注射咪唑安定0.06mg/kg、阿托品0.01mg/kg。麻醉诱导:咪达唑伦0.05-0.08mg/kg,静脉靶控输注丙泊酚2.0-2.2&mu;g/ml,舒芬太尼0.3-0.4ng/ml。麻醉维持:术中舒芬太尼静脉靴控浓度维持不变,丙泊酚静脉靶控浓度3.0-3.2&mu;g/ml,适时追加阿曲库铵维持肌松。手术结束后两组患者均送入麻醉恢复室观察。按妇科腹腔镜手术全身麻醉术后常规护理,X组在此基础上给予耳穴按压。具体方法如下:取穴:兴奋点、丘脑、肾上腺、交...

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