甲状腺滤泡状癌患者的临床治疗及预后因素分析[摘要]目的探讨甲状腺滤泡状癌的治疗措施及预后因素。方法方便选取该院将2012年4月―2015年6月收治确诊的75例甲状腺泡状癌患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结临床治疗措施和预后影响因素。结果随访8年内，患者生存率为66.67%；影响患者预后的危险因素有年龄、肿瘤生长方式、肿瘤直径、肿瘤切除程度、临床分期、脉管瘤栓等。结论科学选择术式能够延长生存时间，改善患者预后情况。[关键词]甲状腺滤泡状癌；临床治疗；预后因素[]R4[文献标识码]A[]1674-0742（2016）08（b）-0072-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetreatmentandprognosticfactorsofthyroidfollicularcarcinoma.MethodsConvenientselectioninourhospitalfromApril2012toJune2015，75casesofpatientswiththyroidbulbcarcinomaweretreatedastheresearchobject.Theclinicaldataofthepatientswereanalyzedretrospectively，andtheclinicaltreatmentmeasuresandtheinfluencingfactorsoftheprognosisweresummarized.ResultsThesurvivalratewas66.67%in8years.Theriskfactorsinfluencingtheprognosiswereage，tumorgrowthpattern，tumordiameter，tumorresectiondegree，clinicalstage，vasculartumorthrombus，andsoon.ConclusionScientificselectioncanprolongthesurvivaltimeandimprovetheprognosisofpatients.[Keywords]Thyroidfollicularcarcinoma；Clinicaltreatment；Prognosticfactors甲状腺癌属于一种常见的恶性肿瘤，甲状腺滤泡状癌（FTC）属于甲状腺癌的一种，较为少见，其发生率报道不一，其临床表现、诊断方法与治疗方法与甲状腺乳头状癌基本相似，但甲状腺滤泡状癌易发生远处转移，预后较差。目前缺乏有效的治疗措施，及时发现对改善患者预后具有重要意义[1-2]。为了观察甲状腺滤泡状癌的治疗效果和预后情况，该次方便选取2012年4月―2015年4月收治的75例甲状腺泡状癌患者作为研究对象，总结了FTC的临床治疗措施和预后影响因素，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次所有研究对象（甲状腺泡状癌患者）均为方便选取该院取收治，符合诊断标准的患者共有75例。男性患者有24例，女性患者有51例，男女性别比例为24：51，患者年龄为18～81岁，平均年龄为（50.4±28.5）岁。TNM分期情况：12例患者为T1期，17例患者为T2期，33例患者为T3期，13例患者为T4期；5例患者为N1a期，8例患者为N1b期；25例患者为Ⅰ期，6例患者为Ⅱ期，22例患者为Ⅲ期，22例患者为Ⅳ期；12例患者为M1期，其中5例患者为骨转移，3例患者为肺转移，1例患者为肾转移，3例患者为多处转移。肿瘤直径大小：38例患者大于4cm，37例患者不超过4cm。28例患者瘤体呈弥漫性生长。病灶类型：54例患者为单发病灶，14例患者为双侧病灶，7例患者为单侧多发病灶。并发疾病：10例患者并发有甲状腺肿，2例患者并发有甲状腺腺瘤，1例患者并发有甲状腺乳头状癌。所有患者均知晓该次研究内容，并自愿签署知情同意书。1.2治疗方法所有患者均接受实施手术治疗，1例患者实施单纯峡部切除术，2例患者实施患侧腺叶部分切除术，36例患者联合实施患侧腺叶部分切除术和峡部切除术；15例患者联合实施患侧腺叶部分切除术和对侧大部切除术，21例患者实施全甲状腺切除术。医护人员根据患者病情，酌情实施根治术，在术后，医护人员需要给予患者甲状腺素制剂口服治疗，调节内分泌功能。随访方法：采用门诊复查与定期电话随访方法，随访时间在第一年术后3个月与6个月，如患者无复发与转移情况则以后每年进行一次随访检查，患者末次随访时间、死亡为终点。1.3统计方法单因素分析：汇总处理3组患者的临床数据后，应用SPSS16.统计学软件对其进行处理，计量资料采用F检验，多因素分析：采用Stepwise法筛选模型，对多因素进行logistic回归分析，若P<0.05，为差异有统计学意义。2结果2.1患者治疗情况随访结果显示，治疗后3年内，14例患者死亡，生存率为81.33%；8年内，25例患者死亡，生存率为66.67%。在25例死亡患者中，19例患者因为远处转移死亡，4例患者因为局部复发死亡，2例患者因为其他疾病死亡。在就诊时，12例患者存...