呼应式查对医嘱防范护理差错【关键词】呼应式；查对医嘱；防范；护理差错【】R472【文献标识码】A【11004-7484(2013)03-0231-01为了正确防止护理差错事故的发生，减少医疗纠纷，我科室护理人员一直在考虑探讨这个问题。护理缺陷的发生，大多发生在错误执行医嘱上[l]o为了防止差错事故隐患的发生，我认为首先耍从护理工作的最基木抓起。传统功能制护理均以执行医嘱为主，现代护理虽然被赋予了不少新的使命，但执行医嘱永远是护士不可推诿的重要任务【2】。那么护士应该如何面对及正确处理大量的医嘱呢？我认为采取正确的方法、有效执行查对制度，是减少和杜绝差错事故发牛的关键。1资料与方法我科从2011-2012年采用呼应式查对医嘱，由三人式或二人式进行医嘱的查对。其中三人查对法：护士长或转抄医嘱(辅助)的护士作为查対者，核对医嘱的护士核对治疗单、服药单；执行护理的护士应核对电脑。首先由查对者读出患者的床号、姓名、药名，由核对者应答剂量、方法；接着执行者查看电脑应答使用时间，三方呼应应答，起到了相互监督的作用，目的在于提高查对人员的注意力，加强查对工作的责任心。在查对人员不足的情况下，也可则采用二人式唱答法查对医嘱。2讨论2.1增强医疗文件书写规范医嘱单是医护人员対患者在住院期间实施诊断、治疗、观察、护理等全过程的客观记录.是医疗文件的客观组成部分，也是重要的法律依据[3]。分为长期医嘱单和临时医嘱单。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间。然而，医嘱识别是护士在正确执行供嘱过程中的一个巫要环节，是落实查对制度、确保医疗安全的重要手段。往往由于一药多名或者工作的忙乱造成笔误，出现一些重要数据涂改或模糊，•旦发生均可引起医疗纠纷。2.2增强护士责任心在医疗工作中，每个医护人员要履行自己的责任，自觉认真执行各项规章制度，养成严谨的工作作风。应用呼应式查对法一方面可检查有无留待执行的医嘱。另一方面，个别护士对执行电脑医嘱认识上有误区，往往认为电脑是不会出错的，其实电脑也是人为输入的，也会出现差错。通过呼应式查对法可使护士们相互间监督，自觉、及时纠正不良的行为，从而加强护士的责任心，杜绝差错事故的发生。2.3调动护士注意力冃前护理工作普遍存在着工作量大，人员配备少，内容重复多，外界干扰大等特点，护士容易注意力分散，且容易疲劳。因此，在查对医嘱的工作中，不应该由一个人长时间只读或只看医嘱，容易造成凭着习惯或印象来核对，往往起不了核对医嘱的目的和作用。我科采用呼应式查对医嘱,能充分调动护士的注意力，集中思想核对医嘱，防范杜绝医嘱差错的发生。2.4保持安静的外界环境排除外界环境的干扰，保持核对医嘱时的安静，同时调整护士的心理,使其心理情绪稳定，注意力集中，呼应反应正确，提高工作效率。3小结在医疗活动中，护理工作占有重要的地位。护理工作直接关系到患者生命安全，护理人员一点点的疏忽，直接影响医疗质量，可能会带给患者极大的危害，有的甚至付出了生命。我科2年多來运用呼应式查对法，不仅确保患者得到安全有效的治疗，而且也避免和发现处理医嘱过程的错误，得到了及时更正，防范差错于未然。于此同时也培养了护理人员责任心及工作作风，能自觉严格执行查对制度，对提高护理质量，防止差错事故起到了积极作用。参考文献：[1]黄爱珠•护理人员対安全管理认识的调查分析[J]・中华护理杂志。2004,39(3)：195.[2]王烷沙.医护耦合性差错及其防范对策[J]・中华护理杂志，2000,35(4)：227・[3]李树贞•现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：173.