AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病临床效果分析［摘要］目的探究AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月一2015年6月该院收治的腓骨骨折合并糖尿病患者60例作为该研究对象，按照患者治疗方法的不同将患者分为3组，A组接受AO钢板治疗，B组接受交锁髓内钉治疗，C组接受外固定架治疗，对比3组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果的差异性。结果A组和B组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果差异无统计学意义(P〉0.05)，B组与C组相比差异有统计学意义(P0.05)，B组患者与C组患者之间差异有统计学意义(P［关键词］AO钢板;腓骨骨折合并糖尿病;交锁钉;外固定架［］R587［文献标识码］A［］1672-4062(2016)05(a)-0049-02目前腓骨骨折是外科创伤之一，其对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，采取有效的措施治疗腓骨骨折具有十分重要的意义。治疗腓骨骨折合并糖尿病的主要方法为手术治疗以及非手术治疗，其中手术治疗可包括外固定架治疗、AO钢板治疗以及交锁髓内钉治疗，这3种手术方法均具有一定的优缺点[1-3]。该研究选取2012年6月-2015年6月的60例腓骨骨折合并糖尿病患者，主要对AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的临床价值作分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例腓骨骨折合并糖尿病患者为研究对象，患者的年龄在17.5〜74岁之间，平均年龄为(44.52±2.69)岁，其中腓骨左侧骨折患者26例，腓骨右侧骨折患者34例；上段骨折患者22例，中段骨折患者27例，中下段骨折患者11例；伴有粉碎性骨折的患者43例；双侧腓骨骨折合并糖尿病患者47例，患者受伤至手术治疗时间在15.5h〜6.5d之间，平均受伤至手术治疗时间为(4.90±0.69)d。根据这60例腓骨骨折合并糖尿病患者治疗方法的不同，将患者分为3组，每组患者20例。A组患者接受AO钢板固定治疗，B组患者接受交锁髓内钉治疗，C组患者接受外固定架治疗。这3组腓骨骨折合并糖尿病患者的基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05),说明这3组腓骨骨折合并糖尿病患者之间可进行良好的比较研宄。1.2方法A组患者接受AO钢板固定治疗，即给予患者硬膜外麻醉，指导患者取仰卧位，于患者的胫骨外侧作切口，在患者骨折端的中点进行上下切开皮肤，切开的长度约为8cm，分开肌间隔，剥离骨膜，使得患者的骨折端暴露，之后对患者的骨折处进行复位，选择8孔钢板在患者的腓骨外侧紧贴，采用三爪钳进行固定，并上螺丝钉。对患者的伤口进行冲洗以及止血，将切口处逐层进行缝合。B组患者接受交锁髓内钉治疗，即给予患者硬膜外麻醉，之后根据患者的X片来确定患者的腓骨峡部髓腔直径，并选择合适的髓内钉。指导患者取仰卧位，在患者的膝前髌下作纵向的小切口，切口长度在3cm左右，这样可以使得患者的髌軔带充分暴露，纵行分离患者的髌骨韧带，此时的患者的胫骨平台可以被显露出来。在腓骨下方lcm左右处进行钻孔，扩髓，将髓内钉放入，将骨皮质穿透，在患者骨折的断端进行闭合复位或者小切口复位，尽量不对患者的骨膜进行剥离。瞄准安置之后，将2枚锁定锁入远端，之后再将2枚静力锁钉锁入近端。C组患者接受外固定架治疗，这20例患者均为开放性骨折，给予患者硬膜外麻醉，指导患者取仰卧位，对患者的骨折部位进行彻底的清创，采用盐水、双氧水对患者的骨折处进行冲洗，并使用碘伏进行浸泡，若患者存在局部皮肤缺损的情况，则采用双蒂桥式皮瓣或者局部转移皮瓣进行修复。在远离患者皮肤伤口约5cm处（上下）分别上2枚长螺丝钉，之后再将单臂套入，根据不同患者的具体骨折复位情况，合理调整单臂的松紧度，并对患者的伤口进行缝合，进行相应的引流。3组腓骨骨折合并糖尿病患者在手术之后均接受常规的抗生素治疗3〜5d，以此防止出现感染的情况。1.3观察指标对3组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果的差异性进行对比分析。即优：12〜15周之内，患者的骨折部位不存在压痛的情况，且功能复位情况达标；良：骨折愈合时间在15〜18周之间，患者的骨折部位不存在明显的压痛，骨折部位前后位成角，角度0.05），B组与C组相比差异有统计学意义（P0.05），B组患者与C组患者之间差异有统计学意义（P0.05），B组与外固定架治疗的C组相比差异有统计学意义（P0.05），B组患者与C组患者之间差异有统计学意义（P