PDCA模式用于手术室预防感染效果评价许蕾【摘要】目的探讨评价PDCA模式用于手术室预防感染的效果。方法280例Ⅰ类清洁切口手术患者，按照就医时间分为实验组和对照组，各140例。对照组患者施行常规感染控制管理，实验组患者实施PDCA手术室感染控制管理。对两组患者的手术室感染病原菌检出率、消毒效果、患者切口感染率等进行比较。结果对照组手术室感染病原菌检出率为17.86%，高于实验组的6.43%，差异有统计学意义（P【关键词】PDCA模式；手术室；预防感染；临床效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.10.207PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士提出的科学程序[1]，是一种全面质量管理所遵循的程序，具体包括计划、设计、检查及处理等四个过程，这四个过程呈螺旋状循环运转并逐步提高[2]。手术室感染控制作为医院感染管理的核心环节，其地位和作用极其重要。术后感染不仅再次增加患者的痛苦，还为医疗管理增加了负担。目前PDCA循环管理模式已经被广泛应用于医学感染预防控制[3]。本研究主要探讨评价PDCA模式用于手术室预防感染的效果，现将具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2015年6月来本院就医的280例Ⅰ类清洁切口手术患者，按照就医时间先后分为实验组及对照组，各140例。实验组男68例，女72例，平均年龄（62.5±7.7）岁；手术类型包括心胸外科手术8例，人工关节置换手术24例，骨科手术30例，神经外科手术28例，普外科手术50例。对照组男65例，女75例，平均年龄（61.2±6.7）岁；手术类型包括心胸外科手术5例，人工关节置换手术25例，骨科手术32例，神经外科手术27例，普外科手术51例。两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法对照组患者采用常规感染控制管理，包括加强预防患者切口感染以及做好医护人员的消毒管理等。实验组患者采用PDCA手术室感染控制管理，具体内容如下。1.2.1计划①手术室预防感染管理学习计划：医院相关部门统一组织医务人员开展预防感染管理学习活动，定期学习《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院感染管理规范》中与手术室感染预防控制相关的规定，重点加强学习手术室环境卫生、消毒隔离及手术废弃物管理等内容。②感染预防控制计划：每月对手术室的消毒隔离质量进行抽查，并及时进行反馈和总结，分析可能引起手术室感染的因素并对计划进行相应调整。1.2.2设计①组织管理：设立监控小组，小组成员主要由护士长、感染监测人员及手术室消毒隔离质量控制管理人员组成。制定合理可行的规章制度，对手术室感染控制进行观察和检测。②手术期间管理：合理规划手术室布局，根据不同手术的要求设立一般、无菌、感染等级别的手术间。③手术房间管理：保证手术室对流层关闭状态，物品放置于固定位置，手术结束后保证归位。调控手术室适宜的温度、湿度，并在手术期间进行消毒管理，做好预防感染的工作。④手术室操作台管理：保证手术操作台与无菌台距离为10cm以上，高度在操作者肚脐以下，保证无菌台的包布下垂≥30cm，手术器械严格无菌，避免受到污染。⑤手术人员管理：注意患者的头发不可外露，口罩要遮住口鼻，衣服不可外露。医务人员也应注意卫生，勤洗手、勤剪指甲，不可涂抹指甲油，手的细菌数不得≥5CFU/cm2。⑥无菌技术管理：无菌技术应该贯穿于每一个步骤，参与手术的全部人员均应具备无菌操作意识，保证手术器械严格无菌。对患者手术切口进行消毒处理时按照由内向外，伤口由外部向内部进行消毒处理。1.2.3检查①科室检查：由感染质控小组对手术室护理人员进行全面、重点环节定期检查。护理人员填写消毒隔离监管要点评分，满分为100分，≥95分为合格。②上级检查：每季度由医院感染科及护理部对手术室进行操作、无菌技术、灭菌处理检查。③理论考核：对护士进行医院感染业务学习以及工作制度的检查。激励护士自主学习，不断提升业务水平。1.2.4处理对感染控制管理过程中出现的问题进行客观分析，制定解决办法。未能成功解决的问题要在下一步PDCA循环中进行解决。1.3观察指标对两组患者进行病原菌检测；对手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械表面、手术室环境消...