改良中药方外用治疗腰椎间盘突出症84例观察【】R681.5?+1【文献标识码】A【】1561-5464(2010)-05-0422-02【摘要】目的探讨改良民间药方对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,对我院的门诊病历进行分析。结果治愈42例,治愈率50%;显效27例,显效率32.14%;有效12例,有效率14.28%;3例无效。结论该民间药方治疗结果显著,也未见明显的不良反应,值得在广大的基层医院推广。【关键词】中药;治疗;腰椎间盘突出腰椎间盘突出症在临床中是一种多发病,也是一种常见病,是引起患者腰腿痛的一种最常见的原因,在近年来其发病率呈现出上升趋势,其发病年龄也越来越宽泛,已经由过去的30～50岁发展到如今的18～75岁,并有低龄化趋势[1]。发病原因很多,多数是由于慢性劳损以及外伤所致,患者多会反复多次发作,多为间断性腰腿痛,严重时患者的一侧下肢会出现根性疼痛,严重的有马尾神经损害的患者可能会出现大小便功能障碍,甚至可能导致截瘫,对患者工作和生活均造成重大影响。对腰椎间盘突出症祖国传统医学没有专门的记述,但根据该病的典型症状和其发病特征来辨证分析,该病应归属于中医的“腰痛”和“痹症”范畴。对于腰椎间盘突出症的治疗,中西医均有较多的报道,本文采用传统的民间药方加以改善后治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文所研究的84例患者均为我院的门诊病人,在84例患者中,有男性患者51例,女性患者33例,患者中年龄最小的为18岁,年龄最长的患者为72岁,患者的平均年龄为45.6±11.3岁;患者的最短病程为3天,最长病程为6年;在84例患者中,有明显外伤史的患者有38例,其余46例患者没有外伤史;有61例患者的腰椎间盘突出在第4～5腰椎,13例患者的腰椎间盘突出在第3～4腰椎,其余10例患者在第5腰椎至第1骶椎;有11例患者为中央型突出,有73例患者为旁侧型突出。1.2诊断标准对于腰椎间盘突出患者的诊断应当符合下列条件:第一,患者有腰痛并沿坐骨神经走行症状,疼痛呈放射性,疼痛在大便或咳嗽时会加重;第二,患者在直腿抬高试验中呈现出阳性体征;第三,患者的腰痛局限在脊椎间或脊柱旁;第四,患者有腰部有扭伤史,或者是腰椎曲度改变,患者的腰部僵直,脊柱侧弯或者生理前凸消失;第五,患者经X线或者是CT检查可见腰椎间隙变窄或者腰椎生理曲度变直或者相邻椎体边缘有增生等情况;第六,患者的肌电图提示神经元性发生病变;最后是对患者进行椎管造影,我们可见造影剂充盈缺损或者是压迹存在[2]。1.3治疗方法本文采用传统的民间药方并加以改善后外敷对84例患者进行治疗,具体药方如下:五加皮10克、地骨皮10克、沉香10克、没药12克、白胡椒18克、三七20克、血竭5克、生半夏30克、透骨草10克、母丁香12克、乳香12克、川芎15克、红花10克、黄蜡15克。将上述药物研末,用75%酒精调拌,取鸽子2只,将嘴和爪子剪掉,不取毛,将其和药一起捣碎搅匀,随后用麝香少许覆于患处,然后将捣碎搅匀的药物放上去,外用胶布固定,每24小时换药一次,一般患者用3到5付即可痊愈。2结果2.1疗效判断标准参照《中医病证诊断疗效标准》将治疗效果分为四种。治愈的患者在治疗1个疗程中临床症状完全消失,可以恢复工作,并且患者的直腿抬高试验可达85度;显效的患者在治疗2个疗程后临床症状大部分消失,可恢复工作,直腿抬高试验可超过70度;治疗有效的患者在连续治疗2个疗程后大部分临床症状消失,可以从事较轻的工作,直腿抬高试验较治疗前有明显的改善;治疗无效的患者在治疗2个疗程以上后临床症状仍然没有明显的改善,而且也不能胜任原工作[3]。2.2治疗后情况84例患者经过治疗后,有42例患者治愈,治愈率为50%;有27例患者治疗显效,显效率为32.14%;有12例患者治疗有效,有效率为14.28%;有3例患者治疗无效,无效率为3.58%。3结论腰椎间盘突出症多是由跌打损伤、积累性劳损以及腰部扭闪所致,使得患者的髓核突出压迫其马尾神经根,而突出的髓核造成的机械压迫则会导致神经的化学刺激,从而产生水肿、充血以及炎症的发生,也就会引起患者的腰腿痛[4]。正常的椎间盘由于富有韧性和弹性,从而具有强大抗压能力,而该病的患者其腰椎间盘则已经发生退行性改变,由于各种负荷的作用,使得椎间盘易在受力最大处由里向外产生裂隙,某些因素也可在此...